工伤死亡赔偿金领取协议
工伤死亡赔偿金领取协议怎么写呢?不知道的小伙伴来看看小编今天的分享吧!
工伤死亡赔偿金领取协议格式:
1、员工的基本信息,包括姓名、担任职位、工作内容、入职时间、身份证号码、住址、联系电话等等;
2、说明死亡时间、地点和原因;
3、赔偿金额及付款期限;
4、双方的权利和责任的终止;
5、违约责任;
6、协议签署并盖章生效。
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工伤死亡赔偿金领取协议
甲方:_________________(工伤职工本人或继承人)
乙方:_________________(单位)
在平等、自愿的基础上,经过双方充分协商,见证方协调见证,根据《工伤保险条例》等法律规定,现就甲乙双方工伤赔偿事宜达成协议如下,双方应遵守,不得反悔。
第一、于________年________月________日因被送往医院抢救,后因救治无效死亡,双方就死亡后乙方支付相关费用事宜,在甲方村委会干部见证人达成一致。
第二、甲方要求并经乙方同意支付甲方相关费用,甲方收到费用后出具收条。
第三、本协议是由甲方要求,双方协商,并由甲方所在村委会及村干部协调和见证下自愿达成,双方均已经过充分、周全考虑,任何一方不得反悔。
第四、双方一致同意经公证,以确实证明签订本协议是双方真实意思表示。(如果有公证)
第五、本协议一式四份,具有同等效力,双方各持一份,见证人持一份,公证处留存一份。
甲方:_________________日期:_________________
乙方:_________________日期:_________________
见证方:_________________日期:_________________
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