术后还能执行术前临时医嘱吗

术后不能执行术前临时医嘱，手术后要停止术前医嘱，执行术后医嘱。医师重整后医嘱，需经护理人员查对无误后，方可执行。医生钻研学习医学科学技术，按照卫生部、卫健委、医政部有关医疗卫生管理条例的法律法规，主持医患沟通、学术讨论。新技术推广、预后分析、公众教育、护理示教、康复培训、出院教育、执行卫生防疫、计生等法律政治责任、承担部分课题研究等工作，履行病情如实告知、合理检查、合理开药、正确诊断、积极治疗的责任。

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术前的长期医嘱术后有需要执行的需要重新开一个医嘱吗？

一般手术前的医嘱术后就作废了，所以术后都要重新再开，有需要执行的，要重新再开一遍

术前医嘱和术后医嘱可以在一起吗

两份医嘱可以在一起。但是术前医嘱要在患者做手术之前开，而术后医嘱要在患者手术下台后才开。

临时医嘱出院医嘱开完再开其他可以吗

出院后医嘱不能修改了。相关法律规定，医嘱不得修改，需要取消时应当使用红色墨水标注取消怎样并签名，一般情况下，医师不得下达口头医嘱，因抢救危急患者，需要下达口头医嘱时，应当复述一遍，抢救结束后，医师应当即刻补据实补记医嘱。

病人手术回房，医生当晚下了临时和长期医嘱是都执行吗？还是长期明天执行？

都执行

临时医嘱必须在规定时间多少内执行

法律主观：

临时医嘱一般15分钟内执行，具体时间由医师注明，法律规定临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行签名等，医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。

法律客观：

《病历书写基本规范》第二十八条

医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行签名。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行签名等。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。

护士执行长期临时医嘱时需要报告吗

需要，执行医嘱制度第一篇：执行医嘱制度执行医嘱制度1．医师开出医嘱后，应在医嘱提示本上登记后，交给主班。药物医嘱必须注明开写的日期、时间、用法和剂量（必须注明单位）。如因医师未在医嘱提示本上登记或登记错误而不能按时执行医嘱的，由医师负责，因查对不严而不能按时执行医嘱，或错误执行医嘱，由负责。2．要按时准确地执行医嘱，不管是长期医嘱，还是临时医嘱，每次执行后，都应该在医嘱执行单上记录执行日期、时间、并签全名。3．对可疑医嘱，必须查清问清后方可执行。对书写不规范的医嘱，需请开写者重新书写。除抢救或在手术中，不得执行口头医嘱，医师若须下达口头医嘱，需复诵一遍，经查对无误后方可执行，并保留药物空安瓿。抢救或手术结束后医师要及时据实补记医嘱。4．严禁医师不看病人就开医嘱，凡有此现象，应坚决拒绝执行。5．手术和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，按程序处理。6．凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚，并在相应的记录上注明。7．医师无医嘱时，一般不得给患者作对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在，可针对病情临时给予在职责范围内的必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。8．医嘱应班班核对，每天核对，每周五下午总核对一次（长参加，核对医嘱单、治疗单、给药单、护理单等，采取前呼后应式方法以集中精神，并签名）。第二篇：医嘱执行制度纳雍新立医院医嘱执行制度及流程一、医嘱执行制度：1.医嘱必须由在本院拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，不行代录医嘱。2.执行医嘱的人员，必须是本院具备注册资格的人员，其它人员不得执行医嘱。3.医生在计算机上下达医嘱后，应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间，严格执行医嘱，不得擅自更改。对临时医嘱必须在规定的时间15分钟内执行。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。必要时有权向上级医师及长报告,不得盲目执行。因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。3.病区站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任核对执行，责任执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。4.在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故的发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

5.一般情况下，不行执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。6.凡需下一班执行的临时医嘱，应向有关人员交待清楚，做好标本容器、特殊检查要求（如禁食、术前用药等）各项准备，并在报告中详细。纳雍新立医院7.病人手术、转科、出院或死亡后，应及时停止以前医嘱，重新执行术后或转科后医嘱。8.每班应查对医嘱，后应检查上一班医嘱是否处理完善，值班期间应随时进入工作站查看有无新开医嘱。长对所有的医嘱每周总核对一次。并在《医嘱核对登记本》上签名，发现错误应立即更正。护理部应定期抽查各科室医嘱核对情况。9.无医师医嘱时，一般不得给患者进行对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在现场，可以针对病情临时给予必要处理，但应当做好记录并及时向经治医师报告。10.根据医嘱和各项处置内容的收费标准进行累计收费。随时核对住院病人医疗费用，及时进行补充收费。附：医嘱种类（一）长期医嘱：有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后即失效。（二）临时医嘱：有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，需要时立即执行。（三）备用医嘱：根据病情需要分为长期备用医嘱（PRN）和临时备用医嘱（SOS）二种。二、执行医嘱流程 ：1.医嘱处理接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。2.查对医嘱无质疑后确认医嘱。3.医嘱处理按医嘱执行要求的缓急分配给执行。4.医嘱执行接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。5.医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。第三篇：医嘱执行制度医嘱护嘱执行制度1．医嘱执行制度（1）医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上。为避免错误，不得代录入医嘱。

（2）医师开出医嘱后，应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。（3）病区站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任核对执行；责任执行医嘱后，在执行单上签署执行时间和姓名。（4）在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度,以防差错和事故发生.执行医嘱时须严格执行双人查对制度。输血时必须执行床边双人查对制度。（5）一般情况下,不得执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。（6）病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。方法是：病区站的文员（由助理担任）打印出全病区所有患者当时的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任一起，将打印出的医嘱执行单的医嘱进行一次总核对。对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二人核对后方可执行。（7）病区医嘱执行单实施一人一日一单制。医嘱执行单在科室专项保存。2．护嘱执行制度（1）护嘱是高级责任、组长或专科为帮助责任达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。（2）护嘱必须由高级责任以上人员下达或制订。高级责任将护嘱直接书写在护嘱执行单上。护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。护嘱下达前，要评估患者的病情和需要。（3）护嘱由高级责任、（初级）责任或助理执行。下级应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改。如发现护嘱中有疑问或不明确之处。应及时向上一级提出，明确后方可执行。护嘱执行后执行护嘱的责任在“护嘱执行单”上签全名。（4）上一级，包括专科、日（晚、夜）班组长或专科组长，通过查房、会诊、交等方式，每天上午评估护嘱、护嘱执行情况和护理效果，及时更改或调整护嘱。

（5）护嘱要与医疗工作保持连续性。遇专科护理方面的护嘱与医嘱有不一致时，应及时与医生沟通，调整医嘱或护嘱。（6）护嘱应以指导低年资完成护理工作为原则，以确保护理工作的统一性、同质性、连续性。第四篇：执行医嘱制度执行医嘱制度1．医嘱书写要求：1.1必须写明下达医嘱的时间、患者姓名和床号。1.2顺序：a.专科护理常规及分级护理；b.重点护理(如病危、病重、绝对卧床、特殊体位等)； c.特别记录(如记出入量、定时测血压等)； d.饮食；e.治疗医嘱(根据用药种类、时间长短、用药方法等略加归纳，先后排列，以便于执行和打印)；f.检查、化验等。1.3停止医嘱应先写“停”，其后写明所停医嘱的内容。2．整理医嘱：长期医嘱应及时由医师下达“重整”医嘱，主班护师负责核对，在长期医嘱单的最后一条长期医嘱下用红铅笔划一横线，然后将未停的医嘱按时间顺序依次排列。3．执行医嘱：3.1值班必须认真阅读医嘱内容，并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间再执行。3.2执行医嘱时必须按查对要求认真核对，长期医嘱执行后在医嘱执行单上立即打蓝“√”并签字，临时医嘱执行后在医嘱单上立即签全名并注明实际执行时间。3.3处理后的医嘱由确认，打印于医嘱单、医嘱执行单上，然后在医嘱本上打蓝“√”。3.4需要时(P.R.N)医嘱按长期医嘱处理，每执行一次在医嘱单上按临时医嘱记录一次。4．要求：4.1常规医嘱一般在上午10Am前开出，要求层次分明，内容清楚。4.2医护人员对患者的一切处置必须开写医嘱，不得口头吩咐(对患者紧急抢救时可先处理，后补开医嘱)。4.3开写医嘱应字迹清楚、整洁，意义明确、完整，不得随意涂改，不用的医嘱用红笔写明“取消（DC）”字样以示停用，开写、执行和“取消”医嘱一律注明时间和签全名。4.4书写检查、治疗、饮食、护理常规等医嘱一律用中文，通用药名用法用中文也可以用外文缩写。4.5患者进行手术或转科时，术前医嘱或原科医嘱一律停止，在医嘱单上以红铅笔划一横线，以示截止，重新开写术后医嘱和转科后医嘱。

4.6医生开写特殊医嘱后，应向值班口头交待清楚。4.7执行医嘱时须经第二人认真核对。每班核对医嘱，并签名。每周全面核对医嘱一次。八．分级护理制度1.新患者入院每天测体温、脉搏、呼吸三次连续三天；体温在37．5℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天早晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血压及体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压）。其他按常规和医嘱执行。2.医师根据病情下达护理分级医嘱后，作出分级护理的标记。（1）特级护理 1.1病情依据：a.病情危重，随时需要进行抢救的患者。b.各种复杂或新开展的大手术后的患者。c.严重外伤和大面积烧伤的患者。d.某些严重的内科疾患及精神障碍者。e.入住各类ICU（重症监护病房）的患者 1.2护理要求：a.除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护或特护人员专人护理。b.严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。c.制定护理计划或护理重点，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。d.重症患者的生活护理均由护理人员完成。e.备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。f.观察患者情绪上的变化，做好心理护理。g.由监护或特护人员专人护理。（2）一级护理 2.1病情依据：a.重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者。b.生活一部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者。2.2护理要求：a.随时观察病情变化，根据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。b.加强基础护理，专科护理，防止发生并发症。c.定时巡视病房，随时做好各种应急准备。d.观察用药后反应及效果，做好各项护理记录。e.观察患者情绪上的变化，做好心理护理。f.每三十分钟巡视一次（3）二级护理 3.1病情依据：a.急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者； b.慢性病活动或生活大部分可以自理的患者。3.2护理要求：

a.定时巡视患者，掌握患者的病情变化，按常规给患者测量体温、脉膊呼吸、血压；b.协助、督促、指导患者进行生活护理。c.按要求做好一般护理记录单的书写。d.每一至两小时巡视一次。（4）护理4.1病情依据：生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者。4.2护理要求：a.按常规为患者测体温、脉膊、呼吸、血压； b.定期巡视患者，掌握患者的治疗效果及精神状态； c.进行健康教育及康复指导。3.根据病情变化及评估的结果，应及时变更护理等级。附：死亡病员料理事项1.经医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理，对其家属应予心理的安慰。2.医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位。3.需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死者家属或单位。如家属和单位不在，应交由长保存。4.当班要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、、等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好，使两眼闭合。穿好衣服，用大单包裹，系上死亡卡片，通知太平间接尸体。5.整理病室，拆走床单、被褥等物，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理。如系传染病员，即按传染病消毒制度处理。6.整理病案，完成护理记录。第五篇：医嘱执行制度医嘱执行制度1.医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格和执业证）和处方权的医师开具方执行。医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。为避免错误，不得代录入医嘱。2.医师开出医嘱后，应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。

医嘱的执行程序是什么

医嘱执行制度及流程

一、医嘱执行制度：

1.医嘱必须由在本院拥有两证

（医师资格证和执业证）

和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，不行代录医嘱。

2.执行医嘱的人员，必须是本院具备注册资格的人员，其它人员不得执行医嘱。

3.医生在计算机上下达医嘱后，应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间，严格执行医嘱，不得擅自更改。对临时医嘱必须在规定的时间15分钟内执行。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。必要时有权向上级医师及长报告,不得盲目执行。因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。病区站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任核对执行，责任执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4.在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故的发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

5.一般情况下，不行执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6.凡需下一班执行的临时医嘱，应向有关人员交待清楚，做好标本容器、特殊检查要求（如禁食、术前用药等）各项准备，并在报告中详细。

7.病人手术、转科、出院或死亡后，应及时停止以前医嘱，重新执行术后或转科后医嘱。

8.每班应查对医嘱，后应检查上一班医嘱是否处理完善，值班期间应随时进入工作站查看有无新开医嘱。长对所有的医嘱每周总核对一次。并在《医嘱核对登记本》上签名，发现错误应立即更正。护理部应定期抽查各科室医嘱核对情况。

9.无医师医嘱时，一般不得给患者进行对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在现场，可以针对病情临时给予必要处理，但应当做好记录并及时向经治医师报告。

10.根据医嘱和各项处置内容的收费标准进行累计收费。随时核对住院病人医疗费用，及时进行补充收费。

医嘱的执行程序是什么

医嘱的执行程序如下：

一、主班在站进行医嘱处理，分别建立或撤消各项执行单(卡)，然后通知药房摆药，并通知责任执行。

二、医嘱要按时执行。对模糊不清、有疑问的医嘱不得盲目执行，责任须首先向开具医嘱的医师进行核实，医嘱有误的由医师及时进行更正。

确认无误而认为仍旧有误时须及时向长汇报，由长和上级医师进行沟通。因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。执行长期医嘱时，应当在医嘱执行单上注明内容、时间、执行签名。

三、 药物试敏者，由执行后在电脑和执行单上填写结果。

四、口服药按时按次送给，视患者服下后再离去。

五、需要下一班执行的医嘱应做好交，并在交接记录上标明。

六、要严格执行查对制度，医嘱需经两人核对后，方可执行。

七、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者或手术中等紧急情况下医师下达口头医嘱时，应当复诵一遍，经医师核对无误后方可执行。抢救结束或手术结束后医师要在6小时内据实补记医嘱及执行时间并签名。

八、无医师医嘱时，一般不得对患者作对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在现场，可以针对病情临时给予必要的处置，但应当做好记录并及时向医师报告，据实补记医嘱。

扩展资料：

医嘱下达的要求：

一、各类药品和各项检查、操作项目均应下达医嘱，每项医嘱只包含一个内容。

二、 医嘱内容及起始、停止时间应由医师按时下达，医嘱一般应在上班后2小时内开出。

三、医嘱应当层次分明，内容清楚。应用国际通用缩写符号。

四、医嘱单上的项目应填写齐全，日期用对角线表示，如16/5。

五、时间的写法，应以24小时为计，午夜12时后为次日，如12时5分应写为005，时间应具体准确到分钟。

六、开具医嘱要使用规范的药品化学名或商品名，不得用化学元素符号代替。

七、有剂量的药品要准确注明浓度、剂量;无剂量的药品使用“片”、“丸”、“袋”等。自带或外购药注明“自备”。

八、药物用法及用药次数，可用拉丁文缩写或汉字表示。

九、医嘱不得涂改，需要更改或撤销医嘱时，应当在医嘱上标注“取消”或“dc”字样，并签名。

十、停止长期医嘱时应由医师在停止栏内按项注明日期和时间，并签名。

十一、两种以上药物组成的医嘱，如停止其中一项时，应停该项全部医嘱，再书写新医嘱。

十二、医嘱中禁止相同作用机理的多种药物同时使用;毒、麻、精神药品按相关管理制度执行。

十三、医师下达医嘱要认真负责，严禁不看患者就开医嘱的草率行为;医师开出医嘱后要复核一遍，无误后交执行;医嘱变更及临时医嘱必须及时向交待清楚;下达或变更重要医嘱后应及时在病程上记录下达或变更的理由，并及时向患者说明沟通。

参考资料来源：中国医学科学院肿瘤医院官网—医嘱下达及执行规范与流程

患者在局麻下做手术时，需要下术前医嘱吗，术后，术前长期医嘱是否作废？术后是否需要重新下术后长期医嘱

小手术没有这么繁琐。

术前医嘱不审核影响开术后医嘱吗

不影响的。术前医嘱和术后医嘱是分开的，不关联的，两份医嘱之间不互相影响。