如何诊断胆结石
部分1:识别胆结石症状
1、留意你是否有胆绞痛,症状表现为腹部右上至中上部位疼痛。你可能会感觉一阵剧痛、恶心及呕吐。胆绞痛症状容易和其它消化或腹痛混淆。
胆绞痛通常发作后就消失,可能一年只发作几次。
2、留意吃了大餐或油腻的食物后,是否出现腹痛和(或)胆绞痛。如果你认为自己有胆绞痛,应在每年的健康检查,或和医生的定期预约中,向他咨询这个问题。
胆结石可以存在体内好几十年,却没引起任何不适。某些病人可以容忍无感染迹象的轻微胆绞痛,而无需接受治疗。
3、留意是否出现会延伸到手臂或后背的严重腹痛。这是胆囊发炎的主要症状,通常是胆结石所致。深吸气时,疼痛通常会加剧。
4、检查发烧。胆囊发炎比胆绞痛更严重,检测发烧的严重程度是区分这两个症状的最佳方法。如果你担心胆囊发炎,最好立刻求医。20%的病人会感染胆囊炎,糖尿病患者的感染率更高。
感染会导致胆囊组织坏死及穿孔。
部分2:了解高风险群
1、女性比男性更容易形成胆结石。25%的女性在60岁时会有胆结石。雌激素刺激肝脏排出胆固醇,许多胆结石正是由胆固醇形成。由于雌激素的缘故,服用激素替代疗法药物的女性罹患胆结石的风险更高。雌激素使女性患上胆结石的风险高出两倍或三倍。
2、孕妇患上胆结石的可能性也会提高。孕妇也比非孕妇更容易出现上述症状。如果你怀疑自己有胆绞痛或胆囊炎,请立即看医生。
胆结石可能在产后自行消失,无需做手术或服用药物。
3、留意遗传标记。北欧人和西班牙人都是罹患胆结石的高风险群。一些美洲原住民,特别是秘鲁和智利的土著有非常高的胆结石罹患率。如果家中有人罹患胆结石,这可能意味着你患上胆结石的风险也比常人高。 然而,目前的研究仍未能对这个风险因素下定论。
4、糖尿病患者罹患胆结石和非结石性胆囊疾病的风险非常高。这很可能是体重和肥胖所致。
5、控制饮食习惯。研究发现,肥胖和经常速成节食会使罹患胆结石的风险增加12到30%。肥胖人士的肝脏产生更多胆固醇,而将近20%的胆结石是由胆固醇所形成。
经常增肥及减肥会导致胆结石形成。被诊断罹患胆结石的人中,有3分之1做过减肥手术及减了超过24%的体重。
6、如果你患有克隆氏症(Crohn‘s disease,又称克罗恩病)、肝硬化或血液疾病,请看医生。器官移植和长期通过静脉注射来补充营养也会造成胆结石。
部分3:从医学上诊断胆结石
1、如果你认为自己是罹患胆结石的高风险群,或是出现一些胆结石症状,应去看医生。
2、进行腹部超声检查。声波照射到身体上,接收回声后生成腹部软组织的图像。训练有素的超声技师可以找出胆囊或胆总管里的胆结石。
3、安排进行电脑断层扫描。如果医生仍需要腹部的图像,或是超声波无法形成清晰的图像,你可能需要进行电脑断层扫描。你将会进入一个机器里,让扫描仪拍下腹部图像。在某些情况下,医生可能比较喜欢使用磁力共振成像仪器,而不是电脑断层扫描机。
4、如果你认为腹部受感染,可接受血液检测。这项检测通常被称为全血细胞计数。血液检测可以证实胆囊里是否出现需要动手术的大面积感染。
5、在医生的建议下,你也可能需要接受内镜下逆行胰胆管造影检查。如果医生在这个侵入性检查中发现胆结石,就可以去除它们。
6、通过胆功能检查排除罹患胆结石的可能性。如果医生已安排你进行肝病或肝硬化检测,就能检查出你是否有胆囊问题。
部分4:预防胆结石
1、减少摄取动物脂肪。黄油、肉类和奶酪会提高胆固醇,造成胆结石。
2、选择摄取单元不饱和脂肪。这些脂肪提高“好胆固醇”水平,好胆固醇可降低罹患胆结石的风险。选择橄榄油、鳄梨油和菜籽油,而不是黄油。
3、每天摄取20到35克纤维。摄取纤维可降低患上胆结石的风险。
4、小心选择碳水化合物。糖、面食和面包可能造成胆结石。吃全谷类、水果和蔬菜也能降低罹患胆结石和切除胆囊的风险。
小提示
一些研究显示咖啡含有咖啡因,可能刺激胆囊收缩,并减少胆汁里的胆固醇。警告腹痛未必是由胆结石或胆囊疾病引起。肠道易激综合征、溃疡性结肠炎、肺炎、阑尾炎、胃酸逆流、尿道感染、憩室炎、心脏疾病等其他健康问题都有可能出现类似症状。如果出现严重腹痛,请立即就医。
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