醫保卡中要如何正確使用醫療保險
醫保最主要的用途就是看病付錢。那清楚它的一些使用方法嗎?下面是小編收集了相關正確使用醫療保險的資料,歡迎大家閲讀。
醫保卡使用方法
1.醫保卡有三個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住院時出示有醫保,然後住院費用自動划走除去自付的部分,報銷80%);
2.保卡購買的比例是由個人和公司共同承擔費用,公司8%,個人2%;
3.意的是,個人的2%是全部進入醫保卡的(個人帳户,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付),公司交的8%大部分是進入社會統籌的(統籌帳户,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳户支付),如果是年輕人,只有大約0.5%進入醫保卡。
4.情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交(個人帳户),報銷部分醫保中心和醫院結算(統籌帳户)。
5.由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算,同上。
6.危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,急診入院或者由於意識不清等情況不能當場出示的,參保人/親屬於X日內(各地各醫院的時間期限不一樣的)到指定地點(如醫保中心)辦理急診搶救病種認定,認定屬於急診搶救病種後,即可用醫保卡在搶救醫院結算。大部分的情況好像都這樣,不知道個別是否如此就是了。
7.地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束後,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。做了特殊規定病種(癌症、尿毒症、器官移植)認定的,住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿藥時,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。
8.地方的醫保卡在遺失或重製期間,可暫憑辦理好的掛失證明或重製卡回執及有效身份證件當醫保卡用;
9.卡作為享受醫保待遇憑證之一,由參保人自行保管,只能夠本人使用,不給轉借給其他人用;
10.遺失時,一定要及時指定單位掛失;
11.內的錢在用於購買藥品時,從醫保卡內扣錢,若卡內錢不足支付,則需要另存錢到卡內,這個錢餘下的是可以直接取的,不影響其它什麼,上次去醫院就這樣,但這人錢不是算醫保卡內的也不能報銷的,只是醫院的病人卡一類的。
12.住院或是購買藥品時並不是所有診療和藥品都能用醫保卡支付,這得取決於當地醫保目錄,所購買的藥品和診療項目必須是進入了當地醫保目錄內的才能用醫保卡支付,如果所購買的藥品沒有進入當地醫保目錄內(即自費藥品和自費診療項目),是不能用醫保卡支付的,並且醫保卡只能在當地醫保中心指定的醫院或是藥店用。
13.否進入當地醫保目錄內藥品或是診療項目,可以在當地醫社保中心網站查尋,也可以在大點的正規非營利性醫院大廳裏的相關宣傳欄上查詢,或諮詢醫院的人員都可以瞭解到。
醫保卡的特點:(1)社會性
相對於原有的公費和勞保醫療制度,基本醫療保險的特點是社會保險屬性。具體説,雖然這個制度仍然要通過用人單位進行,但保險資金的收集和醫療費用的支付是在全社會內進行的,由政府有關部門集中管理。
在原有的公費和勞保醫療制度下,單位的經濟效益和領導者的態度直接影響到職工能否得到醫療待遇。職工要承受一定的風險。基本醫療保險是由政府舉辦的,資金來源有保證,有法定的運行程序和嚴格的監督機制。較之原有的制度,增強了職工抵禦風險的能力。
醫保卡的特點:(2)強制性和非營利性
相對於商業保險,基本醫療保險的特點是強制性和非營利性。由於基本醫療保險的目的是確保符合條件的城鎮職工都能得到及時有效的醫療服務,所以政府通過強制性手段推行了這項制度,規定範圍內的單位和職工必須參加。由於基本醫療保險是由政府主持進行的,不納税,不以營利為目的,而且管理人員的各項開支由政府財政撥款,所以,醫療保險金可以保證全額用於支付職工醫療費。
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