慢性咽炎能根治嗎
慢性咽炎的症狀
慢性咽炎為咽黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎症。瀰漫性咽部炎症常為上呼吸道慢性炎症的一部分;侷限性咽部炎症則多為咽淋巴組織炎症。本病在臨牀中常見,病程長,症狀容易反覆發作。從病理學上,慢性咽炎可分為以下類
1.慢性單純性咽炎
檢查可見咽黏膜慢性充血,小血管曲張,呈暗紅色,表面有少量黏稠分泌物。
2.慢性肥厚性咽炎
咽部檢查可見咽後壁多個顆粒狀濾泡隆起,呈慢性充血狀,有時融合為一體,在淋巴顆粒隆起的頂部可形成囊狀白點,破潰時可見黃白色滲出物,咽側索淋巴組織可增厚呈條索狀。
3.慢性萎縮性咽炎或慢性乾燥性咽炎
咽部附有幹痂,伴有口臭。檢查見咽黏膜乾燥、菲薄,重者呈鱗狀、發亮。可覆蓋膿性幹痂,病變延續到咽鼓管可引起耳鳴、聽力減退。蔓延到喉部,可引起聲音嘶啞。
4.反流性咽喉炎
咽部專科查體同慢性單純性及肥厚性咽炎,咽喉反流可能伴有聲帶小結、聲帶息肉而出現聲嘶。
上述症狀常在用嗓過度、氣候突變、環境温度及濕度變化時加重,尤其以萎縮性及乾燥性咽炎為著。
緩解的方法
1,首先要進行全面的咽部檢查,包括鼻咽及喉咽,以及必要的全身檢查;特別注意鼻、咽、喉、食管的隱匿病變,如早期惡性腫瘤。在排除這些病變之前需對患者進行追蹤觀察,以免誤診。
2,戒煙酒,積極治療引起慢性咽炎的原發病(急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食管疾病、改善工作及生活環境)。
3,進行適當體育鍛煉、正常作息、清淡飲食、保持良好的心理狀態以通過增強自身整體免疫功能狀態來提高咽部黏膜局部功能狀態。
4,局部針對:
(1)慢性單純性咽炎常用複方硼砂、呋喃西林溶液等含漱,保持口腔、咽部的清潔;或含服碘喉片、薄荷喉片等治療咽部慢性炎症的喉片;中藥製劑如對慢性咽炎也有一定療效;局部可用複方碘甘油、5%的銀溶液或10%的弱蛋白銀溶液塗抹咽部,有收斂及消炎作用;超聲霧化可以緩解慢性咽炎的症狀;一般不需要抗生素治療。
(2)慢性肥厚性咽炎治療較困難,可以參照慢性單純性咽炎。除上述方法外,還可以對咽後壁隆起的淋巴濾泡進行治療,可用化學藥物或電凝固法、冷凍或激光治療法等。化學藥物多選用20%的銀或鉻酸溶液,燒灼肥大的淋巴濾泡。電凝固法因副作用較多,目前已很少採用,多采用激光或射頻治療儀治療咽後壁淋巴濾泡。上述處理淋巴濾泡的方法可能會增加黏膜瘢痕,有加重症狀的可能。此外,超聲霧化療法、局部紫外線照射及透熱療法,對肥厚性咽炎也有輔助作用。
(3)萎縮性及乾燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎,但不可用燒灼法。可服用或咽部局部塗抹小劑量碘劑以促進黏膜上皮分泌增加;超聲霧化治療也可減輕乾燥症狀。服用維生素A、B2、C、E,可促進咽部黏膜上皮組織增長。對於乾燥性咽炎的患者,考慮行扁桃體切除術時應慎重,以免術後病情加重。
(4)慢性變應性咽炎避免接觸各種可能的過敏原,應用抗組胺類藥物或肥大細胞穩定劑,局部或短期內全身應用糖皮質激素及免疫調節劑等。
(5)慢性反流性咽炎避免食用促進胃酸分泌的食物,如巧克力,辛辣刺激的食物等來減少咽喉部反流情況以減少對咽部黏膜的刺激;睡前3~4小時控制進食進水量。在慢性咽炎的一般處理基礎上可用胃酸抑制劑及胃黏膜保護劑配合治療,同時積極治療胃部疾患。
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