如何識別口腔癌的症狀
部分1:留意體徵
1、定期檢查口腔。口腔癌早期大多會有一些明顯的症狀,但也並非所有患者都有症狀。有些患者到了癌症晚期纔會出現症狀。無論如何,醫生和牙醫建議除了定期體檢外,你也應該每個月至少照一次鏡子,仔細查看口腔內是否有任何異常。口腔癌基本上可以發生在口腔和喉嚨的任何一個部位,包括嘴脣、牙齦、舌頭、硬齶、軟齶、扁桃體和臉頰內側。 牙齒是唯一一個不會得癌症的部位。
考慮向牙醫購買或借一個小的口腔鏡,幫助你更仔細地檢查口腔。
檢查之前先刷牙,並用牙線潔牙。如果牙齦通常在刷牙或用了牙線後會出血,用溫鹽水漱口,過幾分鐘再檢查。
2、留意是否有小白瘡。檢查整個口腔是否有白色小瘡口或病變。它們被醫生稱爲粘膜白斑,是很常見的口腔癌前兆,不過經常會被誤診爲口腔潰瘍,或是其它由擦傷或輕微創傷引起的小潰瘍。 粘膜白斑也可能被誤認爲牙齦和扁桃體受到細菌感染,或是口腔中的念珠菌過度生長,也就是所謂的鵝口瘡。口腔潰瘍和其它類型的潰瘍通常非常痛,而粘膜白斑除非到了晚期,否則一般都不痛。
口腔潰瘍最常見於內脣、臉頰內側和舌側,而粘膜白斑可以發生在口腔任何一處。
只要保持良好的口腔衛生,口腔潰瘍、其它小擦傷和傷口通常會在一週左右癒合。粘膜白斑不會消失,而且會慢慢變大,越來越痛。
注意:任何沒有在兩週後消失的白瘡或病變,都應該讓醫生或牙醫檢查。
3、留意是否有紅色瘡口或斑塊。檢查口腔內側和喉底是否有紅色瘡口或斑塊。它們被醫生稱爲粘膜紅斑,雖然不如粘膜白斑常見,但是更容易發生癌變。 粘膜紅斑初期可能一觸即痛,但是不如看起來相似的口腔潰瘍、脣皰疹或牙齦發炎那樣痛。口腔潰瘍初期可能是紅色的,之後會潰爛和變白。粘膜紅斑一直都是紅色的,一週後也不會消失。
脣皰疹可以發生在口腔內,不過更常見於外脣邊緣。而粘膜紅斑總是發生在口腔內。
吃酸性食物會導致粘膜起水皰和受刺激,看起來也很像粘膜紅斑,但是很快就會消失。
任何沒有在兩週後消失的紅斑或病變,都應該讓醫生或牙醫檢查。
4、摸摸是否有腫塊和粗糙的斑塊。口腔癌的其它潛在症狀還包括口腔出現腫塊和粗糙的斑塊。 一般來說,癌症被定義爲細胞分裂失控,所以最後都會導致腫塊或腫瘤的產生。用舌頭感覺口腔是否有任何異常的腫塊、凸出物或粗糙的斑塊。這些腫塊和粗糙斑塊早期可能不太痛,容易被誤認爲其它的口腔疾病。這些可能有危險的腫塊經常被誤認爲牙齦炎(牙齦腫脹),但是牙齦炎通常會隨着刷牙和使用牙線而出血,但早期的惡性腫瘤不會。
口腔腫塊或組織增厚經常會影響假牙的貼合度和舒適度,這可能是口腔癌的第一個徵兆。
時刻留意口腔內是否有不斷變大的腫塊,或一直擴散的粗糙斑塊。
口腔裏的粗糙斑塊也可能是咀嚼菸草、假牙摩擦、口腔乾燥(唾液分泌不足)或念珠菌感染造成的。
注意: 任何沒有在兩三週後消失的腫塊或粗糙斑塊,都應該讓醫生或牙醫檢查。
5、不要忽視疼痛。口腔疼痛通常是相對良性的口腔問題造成,比如蛀牙、阻生智齒、牙齦發炎、喉嚨感染、口腔潰瘍和口腔護理不當。要區分這些問題引起的疼痛和癌症引起的疼痛非常難,不過如果你口腔護理得當,有定時去看牙醫,那麼疼痛有可能是癌症造成的。突然產生的劇痛通常是牙齒或神經問題造成,不是口腔癌的早期症狀。
逐步惡化的慢性疼痛更容易令人擔心,不過通常都是可以輕鬆解決的牙科問題。
持續性劇痛擴散到整個口腔,並導致下巴和脖子周圍的淋巴結髮炎,可能是很嚴重的健康問題,需要立刻就醫檢查。
嘴脣、嘴巴或喉嚨長期麻木或敏感,也需要進一步的關注和檢查。
部分2:識別其它症狀
1、不要忽視咀嚼困難。粘膜白斑、粘膜紅斑、腫塊、粗糙的斑塊和(或)疼痛等症狀的出現,經常導致口腔癌患者咀嚼困難,以及下巴或舌頭活動困難。癌性腫瘤的生長導致牙齒移位或鬆動,也會讓患者難以咀嚼食物,所以出現這些變化的時候,一定要格外注意。老年人不要總是把咀嚼困難怪罪於假牙貼合不良。如果假牙貼合良好,咀嚼困難可能是口腔裏的其它變化造成的。
尤其是發生在舌頭和臉頰內側的口腔癌,會使你在咀嚼的時候更容易咬到自己的組織。
注意:成年人如果發現自己的牙齒越來越鬆動或歪斜,應該儘快約見牙醫。
2、留意吞嚥問題。由於腫塊和瘡口的出現,以及舌頭活動困難,許多口腔癌患者也面對吞嚥問題。剛開始可能只是很難吞嚥食物,但是到了晚期,可能連飲料甚至是自己的口水都咽不下去。喉癌會導致通往胃部的食道腫脹和變窄,喉嚨長期發炎,每次吞嚥都會感到喉嚨痛。食道癌最常見的症狀是進展迅速的吞嚥困難。
喉癌也會造成喉嚨麻木,總覺得喉嚨裏面有東西堵着。
發生在扁桃體和喉底的癌症也會讓吞嚥變得非常困難。
3、留意聲音的變化。口腔癌的另一個常見症狀是說話困難,尤其是在晚期。舌頭和(或)下巴活動困難,會影響患者發音。喉癌和其它類型的口腔癌會影響聲帶,聲音變得越來越嘶啞,音色也會改變。所以,也要注意聲音是否有任何變化,或者是否有人說你說話的方式變了。聲音突然出現莫名的變化,可能意味着聲帶本身或周圍發生病變。
有的口腔癌患者因爲總覺得喉嚨裏面有東西堵着,喉嚨肌肉不斷抽搐來清喉嚨。
癌症引起的氣道阻塞也會改變你說話的方式和聲音特質。
部分3:接受醫生診斷
1、約見醫生或牙醫。如果有任何一個症狀持續超過2周或迅速惡化,一定要儘快去看牙醫或醫生。除非你可以預約到耳鼻喉專科醫生,否則最好先找牙醫,因爲他們可以更輕易地排除其它非癌性口腔問題,然後展開治療,緩解不適。除了進行口腔檢查,查看你的嘴脣、臉頰內側、舌頭、牙齦、扁桃體和喉嚨,也應該檢查脖子、耳朵和鼻子,確認真正的病因。
醫生和牙醫也會詢問抽菸、喝酒等危險行爲,以及你的家族病史,因爲有些癌症有遺傳傾向。
年過40歲的人罹患口腔癌的風險更高,尤其是男性和非洲裔美國人。
2、向醫生詢問染色檢查。除了口腔和喉嚨檢查,有些牙醫或醫生也會用特殊的口腔染色劑,以更好地查看口腔裏發生異常的區域,通常用於高風險患者。比如,其中一個方法是使用甲苯胺藍。用甲苯胺藍將口腔裏的癌變區域染色,病變組織染上的藍色會比周圍健康的組織更深。
有時候,受感染或受傷組織染上的藍色也會更深,所以染色檢查只是一個視覺指標,不能作爲口腔癌的決定性檢測。
要診斷口腔癌,必須採集組織樣本(活組織切片檢查),由癌症專家用顯微鏡檢查。這樣才能獲得準確的診斷。
3、向醫生諮詢激光檢查。另一個辨別口腔中健康和癌變組織的方法是使用特殊的激光。一般來說,激光會被異常的組織反射,和正常組織反射的光不同,看起來更暗淡。另一個方法是用醋酸溶液(基本上就是醋)漱口後,使用特殊的熒光燈檢查口腔。癌變組織會被清晰地顯示出來。如果醫生懷疑口腔裏某個區域有異常,通常會進行活組織切片檢查。
有時候,醫生也會進行脫落細胞檢查,用特製的硬刷子刮取疑似病變的細胞,然後放在顯微鏡下檢查。
小提示
避免使用酒精和菸草可以降低罹患口腔癌的風險。定期進行牙科檢查很重要,以便及早檢測出口腔癌。
口腔癌的治療方案通常包括化療和放療。有時候也需要做手術切除病變組織。
男性的口腔癌發病率爲女性的兩倍。非洲裔美國男子尤其容易得病。
多吃新鮮水果和蔬菜,尤其是西蘭花之類的十字花科蔬菜,有助於降低口腔癌和咽喉癌的發病率。
警告如果你看到或感覺口腔有異常或疼痛,而且沒有在數天內好起來,要立即約見醫生或牙醫。
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