硅膠隆鼻疼嗎,該怎麼選
硅橡膠假體基底與植牀要儘量貼合
這樣可以增加假體與植牀及周圍組織間的相對穩定性,減小活動度,促進癒合,減少過厚的纖維包膜形成。
硅橡膠假體的形狀、大小選擇和修整要適當
假體過大,勉強插入,會使鼻背或鼻尖有過大張力,加上術後腫脹、血供不佳,可致皮膚壞死或假體從鼻尖、切口等處穿出。對於L形假體,需注意鼻小柱設計不要太長。柳葉形假體的鼻尖端雕刻不要太硬過尖,否則長期刺激,可使鼻尖皮膚破潰。
骨膜下隧道要大小適當、左右對稱
隧道過大則無固定作用,假體易發生移位;過小,假體容易穿出或致皮膚壞死;左右不對稱,則是造成假體歪斜的直接原因。除要求剝離的隧道必須在骨膜下外,須注意鼻前端的皮下隧道不要剝離過淺,否則長期摩擦或觸動刺激,也可致鼻尖皮膚破潰,假體穿出。
要減少硅橡膠假體的表面污染
硅橡膠表面帶有靜電,容易吸附塵屑、纖毛而難於清除,任何污染物都將增加機體對假體的異物反應,所以術中要儘量以器械持取假體,少用手接觸,注意清洗,以防滑石粉或布纖毛、線頭、修整掉的碎屑、組織殘渣等異物被帶入手術創口。
要爲硅橡膠假體提供一個良好的與機體癒合的環境
不良的癒合環境,可使假體周圍的纖維包膜形成加厚。過厚的包膜攣縮,可使內植假體被動變形,影響美觀。所以,在硅橡膠假體周圍的纖維包膜穩定之前(2-6個月),要儘量減少或避免觸動、撞擊等不良刺激,以保證包膜纖維的正常轉化。
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