急進性腎小球腎炎如何治療

急進性腎小球腎炎 是一組表現爲血尿蛋白尿及進行性腎功能減退的臨牀綜合徵. 是腎小球腎炎中最嚴重的類型.該病起病急驟病情發展迅速若未及時治療90%以上的患者於個6月內死亡或依賴透析生存.急進性腎小球腎炎有多種療法，治療需要根據腎臟病理早期明確診斷 針對不同的病因採取及時正確的治療措施.下面就和大家分享一下其中的一些具體療法。

步驟/方法：

一般治療：臥牀休息、低鹽飲食等一般治療與急性腎炎相同。腎功能衰竭後還應攝入低蛋白飲食，每天熱卡55～60kcal/kg，以維持基礎代謝及氮平衡。每天入量不可太多以減少腎臟負荷。

腎上腺皮質激素衝擊療法：首選甲潑尼龍(methylprednisolone)20～30mg/kg;總量<1g/d，溶於100～200ml 10%葡萄糖中靜脈滴注，一般應在1～2h內滴完，1次/d，連續3次爲一療程。3天之後可開始第2療程，隔天衝擊1次，共衝擊3次。然後改爲潑尼鬆(強的鬆)2mg/(kg?d)，隔天1次頓服。

.血漿置換：可去除血中抗體、抗原、免疫複合物及炎症介質。此療法尤適用於由抗抗體及循環免疫複合物引起者。唯需一定設備及大量血漿。

透析治療：保守治療不能控制的水血癥(肺水腫、高血壓)、血尿素氮(&.,.)增高、血鉀&..、嚴重酸中毒(&.)應行透析治療。 　　

中藥治療：可用川芎嗪4mg/(kg?d)靜脈滴注2～4周，可起到抗凝治療效果。前期可用生大黃0.3～0.5mg/(kg?d)口服或保留灌湯治療，還可試用尿毒清5g/d，3次/d,口服。上述各種治療的關鍵是要在早期進行，即於臨牀上仍未出現少尿或血肌酐<530?mol/L(6mg/dl)之前，或病理上以細胞型新月體爲主時進行。疾病後期無效，反而加重氮質血癥。