肺結節是什麼意思
肺結節是什麼意思?接下來就由小編來爲大家分享今天的內容吧。
肺結節是指肺部影像上各種大小、邊緣清楚或模糊、直徑小於等於3cm的局竈性圓形緻密影。
目前肺結節的發病原因並不清楚,那麼專家們又是如何判斷是肺結節的呢?
1. 臨牀信息:採取診斷和鑑別診斷相關信息,如患者年齡、職業、吸菸史、慢性肺部疾病史、個人和家族腫瘤史、治療經過及轉歸,可爲鑑別診斷提供重要參考意見。
2.影像學方法69]:X 線胸片和(或)胸部CT示單個不明原因結節者,建議與患者的歷史影像學資料對比(1C級)。X線胸片發現單個不明原因結節者,建議行胸部CT檢查(結節處行薄層掃描),以便更好地描述結節特徵(1C級)。
胸部CT檢查可提高肺結節的鑑別診斷率,建議設定CT檢查參數和掃描範圍爲:(1)掃描參數:總輻射暴露劑量<5 mSv;kVp爲120,mAs<60;機架旋轉速度<0.5;探測器準直徑<1.5 mm;掃描層厚1 mm;掃描間距層厚(3D或CAD輔助應用時需有50%重疊);(2)掃描範圍:從肺尖到肋隔角(包括全部肺),掃描採樣時間<10s,呼吸時相爲深吸氣末,CT掃描探測器>16排,不需要造影劑。
3.腫瘤標誌物:目前尚無特異性肺癌標誌物應用於臨牀診斷,但有條件者可酌情進行如下檢查,作爲肺結節鑑別診斷參考3):(1)胃泌素釋放肽前體(pro gastrin releasing peptide,Pro-GRP):可作爲小細胞肺癌的診斷和鑑別診斷的首選標誌物;(2)神經特異性烯醇化酶(neurone specific enolase,NSE):用於小細胞肺癌的診斷和治療反應監測;(3)癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA):目前血清中CEA的檢查主要用於判斷肺癌預後以及對治療過程的監測。(4)細胞角蛋白片段19(cytokeratinfragment,CYFRA21-1):對肺鱗癌診斷的敏感性、特異性有一定參考價值;(5)鱗狀細胞癌抗原(squarmous cell carcinoma antigen,SCC):對肺鱗狀細胞癌療效監測和預後判斷有一定價值。
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