新生兒發熱常見的原因如何判斷
由於新生兒的體溫調節功能不完善,產熱與散熱易失去平衡、故體溫容易波動,而且新生兒對高熱耐受力差。以下是小編收集整理的關於新生兒發熱常見的原因及判斷方法,希望對你有幫助。
新生兒發熱常見的原因
1、感染性
新生兒感染性發熱大多由病毒感染引起,包括由細菌、立克次體、原蟲、螺旋體、黴菌等所引起的急性感染,對上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、敗血症和各種急性傳染病等,都是引起發熱的常見原因。
2、非感染性
產熱、散熱異常:如驚厥及癲癇持續狀態所致的產熱過多;由於廣泛性魚鱗病、廣泛性皮炎、無汗腺症導致散熱困難;或者由於家長包裹過多衣物導致散熱系統異常等。
大量失血或失水:若受到外傷寶寶大量失血時,可使有效血循環量減少而致散熱障礙,因而體溫升高,但如發生循環衰竭,則正常代謝停滯,而產熱過少,反而體溫不升。
生物製劑或藥物反應:多在治療某些疾病時出現,如使用血清、菌苗、異體蛋白或某些藥物(如磺胺類、巴比妥類等)後過敏。
中樞調節失調:新生兒神經發育不完全,會發生某些功能性低熱及體溫中樞調節失調,夏天室內溫度過高,新生兒汗腺發育相對不足,散熱差,易導致發熱。
無菌組織被破壞或壞死:如白血病、血管內栓塞、燒傷、骨折、血腫、腹腔或胸腔內血液的吸收等。
其他原因:如脫水熱。脫水熱是由於喂水不夠導致寶寶嚴重缺水,發熱現象會持續數小時後逐漸退熱,也可以1天內數次發熱,但很少有連續發熱數十天以上者。另外,如果新生兒出現核黃疸、顱內出血等均可引起發熱。
新生兒發熱如何判斷
新生兒發熱是一種常見的正常的是機體對各種有害刺激的防禦反應,對免疫系統有重要的刺激作用。一般來說,發熱即體溫異常升高,新生兒的正常體溫可波動於一定範圍,如果媽媽發現寶寶有短暫的體溫波動,但全身情況良好無病症,就不認爲寶寶患病。
正常情況下,新生兒腋下體溫一般爲36-37℃;春秋冬三季平均值上午36.6℃,下午36.7℃,夏季上午36.9℃-36.95℃,下午37℃。當餵奶、飯後、運動、哭鬧、衣被過厚、室溫過高時,可使新生兒體溫暫時升高到37.5℃左右,甚至偶達38℃;相反,若寶寶飢餓、體內熱量低,還有一些體弱的病患兒處於少動狀態或保暖條件不佳則體溫可降爲35℃左右,臨牀上稱體溫過低或體溫不升,應及時採取保暖措施。
判斷寶寶是否發熱的最好辦法就是測量體溫。測體溫的方法亦影響所測真實體溫數值,如試體溫的時間和條件不同,所測出得體溫數值有差異,如腋表、口表和肛表所測得數值依次相差約0.5℃,即測腋表者最低,肛表者最高。測腋溫應以5分鐘爲準,不宜超過10分鐘以上,過久所測體溫有漸增趨勢。若口腔、肛門內有局部炎症時測得數值較高,而在寒冷環境中用腋表所測得數值可偏低,因此,對可疑發熱的寶寶,媽媽應根據環境變化,認真核對體漸測量的準確性。
發熱可分爲四類:低熱:小於38℃。中熱:38℃-39℃。高熱:39℃-41℃。極熱:大於41℃。由於新生兒對發熱的耐受力較好而表現反應不多,有時感冒時體溫可突然升高達40℃左右。較大的寶寶體溫會趨於穩定狀態。若寶寶體溫突然升高,身體狀況較差沒有精神,往往反映有較嚴重疾病發生,若發熱2周以上或反覆體溫升高時,媽媽需及時帶寶寶到醫院認真查明原因,以免引起不良後果。
新生兒發熱的注意事項
1、新生兒發熱時應以物理降溫爲主,不要輕易草率地使用退熱藥物。如果真的要使用藥物,也必須在醫護人員指導下進行。
2、若寶寶所處室內室溫過高,要設法降低溫度,同時稍微解開新生兒的包被,方便熱量的散發。不可採取捂熱法,如果包裹得太緊,會使熱量散不出去,體溫會進一步升高。
3、如果新生兒的體溫超過39度,可以用溫毛巾擦前額、頸部、腋下、四肢及大腿根部,以促使皮膚散熱。這時還應多喂寶寶喝白開水,幫助排泄毒素。
4、一旦寶寶發熱超過39度並持續一段時間後仍無退燒跡象,一定要馬上帶寶寶就醫,看看是否有什麼嚴重病症。
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