社区居民保险,如何大幅度提高报销比例?
我国医保的报销比例是有明确规定的,并不能因为自己“走后门”就可以提高报销比例,具体的报销比例会根据用户入院的等级,产生的医疗费用等来计算,我国城乡社区居民保险报销比例如下:
1、一级医院报销比如最高为65%,在一级医院就医报销比例和产生的医疗费用是没有关系的,不管是城镇居民还是农村居民,统一报销比例为65%。
2、二级医院报销比例最高为80%,最低为65%,在二级医院就医会根据医疗费用来看报销比例,一般医疗费用在6000元以下的报销比例会是65%;若是一般医疗费用高于6000元,那么报销的比例为80%。所以说,二级医院报销金额6000元是一个坎,超过了这个数字将会享受到高比例报销,低于6000元就只能选择对应的65%报销比例。
3、三级医院最高报销80%,最低报销55%,三级医院分为了县三级医院和市三级医院。
若是在县三级医院就医,产生的一般医疗费用在600元以上,不超过6000元,那么报销的比例为65%,若是医疗费用高于6000元,那么报销的比例为80%。
如果是在市三级医院就医,产生的一般医疗费用在12000元以下,那么报销的比例就是55%,费用高于12000元,那么报销的比例为75%。相比较县三级医院,报销的比例更低,对产生的医疗费用要求也更高。
4、外市医院报销比例最高为70%,最低为45%,如果在外市的医院就医,同样可以享受到医疗费用报销,能够提供医疗保障,但是对于报销的金额更高,报销的比例却较低。就医产生的一般医疗费用低于20000元的,那么报销比例为45%,就医费用高于20000元,那么报销比例为70%。
以上就是社区居民医疗保险的报销比例,并不能因为自己的要求去提升报销比例。现在科技越来越发达,医疗费用报销也越来越便捷,在生病住院时需要提供自己的额医保卡,然后按照要求缴纳前期的医疗费用,在出院时,会自动进行就算进行医疗报销。
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