職工醫保與居民醫保的區別
1、面向對象不同:居民醫保主要面向的是沒有工作的居民,低保户,學生兒童等人羣;職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員,個體工商户等。
2、費用來源不同:居民醫保由個人繳費,財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多;職工醫保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%。
3、繳費標準方式不同:居民醫保是按年繳費,有徵繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用,如果不在徵繳期內繳費,會有一定得等待期,也就是會有一段時間不能享受待遇;職工醫保是按月繳費,一般規定每月的幾號之前繳費,如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費期間如果發生醫療費用,是先不給報銷的,等繳費之後才會報銷。
4、享受待遇不一同:居民醫保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%~~65%左右;職工醫保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%~~90%左右。
5、繳費要求不同:居民醫保必須按年繳費,不繳費不能享受待遇。沒有退休一説,而且有的地市還要求居民必須連續繳費,否則不能享受待遇。如果中斷,可能還要補繳往年的費用才行(只有極個別的地市有這要求);職工醫保可以退休,一般要求男滿25年,女滿20年,其中實際繳費要滿10年,有的地市要求必須連續繳費,有的地市只需要累積滿足就行,不需要連續;退休後,不用再繳費,每月劃個人賬户。
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