病例證明怎麼寫

這個問題好辦，你去醫院隨便拿個病歷本！然後掛個號，回來自己填寫內容及日期就行~

日期：

患者主訴：咳嗽、咳痰、高熱、乏力2日

查體：神清、氣稍促，心律95bpm，律齊，體溫39.1 C， 血壓110/70mmHg

心扉聽診：兩肺呼吸音粗，未及明顯囉音。

發病來胃納差、精神欠佳、二便可、夜眠可。

診斷：急性上呼吸道感染

Rx:

1. 5% GNS 500ml

青黴素 320U / vgtt Bid *3d （皮試）

2. 泰諾 2盒 / 1#tid po

3. 如有不適隨時複診

簽字

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