接觸性皮炎怎麼辦,4個治療方法
1、尋找過敏原因
2、避免刺激
3、全身治療
4、局部治療
1.尋找過敏原因:詳細採取病史,仔細詢問與發病有關的環境、所接觸的物質的種類、數量、理化性質、接觸時間長短、接觸方式、過去有無類似發疹情況等。從病史中來分析與哪種物質可能有關,爲皮膚斑貼試驗提供依據。一旦找到過敏原因,力求避免再次接觸。對於存留在皮膚上的刺激物質或毒性物質應儘快沖洗清除,沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若爲強酸,可用弱鹼性液體沖洗(如蘇打水);如爲強鹼性物質,可用弱酸性液體沖洗(如硼酸液)。
2.避免刺激:出現臨牀症狀,應儘量減少局部刺激。避免搔抓,不宜用熱水燙洗,避免強烈日光或熱風刺激。
3.全身治療:內服抗組胺類藥物,如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等;大劑量維生素C口服或靜注;10%葡萄糖酸鈣注射液,靜脈推注。面積廣泛,糜爛和滲液嚴重者,可給予糖皮質激素。如口服潑尼鬆、曲安西龍或地塞米松;得寶鬆肌內注射。重症者也可先用氫化可的鬆或地塞米松靜脈滴注,等症狀減輕後,口服維持。接觸性皮炎如果合併局部感染,如淋巴管炎、淋巴結炎、軟組織炎時,可使用抗生素,輕者給予羅紅黴素、青黴素Ⅴ鉀、頭孢氨苄或磺胺類藥物口服;重者靜脈給與青黴素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。
4.局部治療 局部治療十分重要,應根據臨牀表現分別對待。(1)急性階段 以紅斑、丘疹爲主者,用洗劑、霜劑或油膏。如爐甘石洗劑、振盪洗劑、曲安奈德霜、氯氟舒鬆霜、膚輕鬆霜等,也可使用含有鬆餾油、糠餾油、氧化鋅的油膏外塗。紅腫明顯,伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷溼敷,溼敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸鋁溶液、1:8000高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者,用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液溼敷。溼敷不宜過長,通常溼敷2~3天,待滲液停止,腫脹消退後,可停止溼敷,改用霜劑或油膏外塗。(2)亞急性或慢性階段 以霜劑及油膏外用爲主,可用皮質類固醇激素軟膏,也可用鬆餾油膏、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等,如有膿性分泌物,可在油膏中加入抗生素,如新黴素、紅黴素、桿菌肽,或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏、黃連素、汞劑等。
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