索賠報告怎麼寫

例文：

報 告 單

(****[SG-YABXDF-STP-b ]報告0*號)

合同名稱：****** 合同編號：*****

報告事由：

2012年*月*日，監理下發了工程開工令。經我公司項目部的努力，已於2012年*月*日完成水坪二0+460m~水坪二1+218.254m及水坪二0+000m~水坪二0+100.000m防洪堤段齒牆砼及基礎工程施工，完成水坪二0+460m~水坪二1+218.254m防洪堤漿砌大放腳施工。因協調未果，至今還未提供水坪二0+100m~水坪二0+460m段施工場地，由此導致我部機械閒置、人員窩工。造成我部直接經濟損失 18290.9元。現將我部損失向監理和業主彙報，請求批示。

附：機械閒置、人員窩工損失報告

承包人******工程公司

**************工程項目部

項目經理：

日 期： 年 月 日

監理機構意見：

監理機構******管理有限公司

***********工程項目監理部

總監理工程師：

日 期： 年 月 日

發包人意見：

發包人：寶興縣水務局

負責人：

日 期： 年 月 日

說明：本表一式 5 份，由承包人填寫。監理機構、發包人審籤後，承包人2份，監理機構、發包人各1份。

再次懇請儘快提供施工場地的報告

*****局：

*******工程項目監理部：

我公司經招投標，*****工程的建設，所有投入工程建設的施工機械設備、人員已組織到位，項目部已成立。2012年*月*日，監理下發了工程開工令。經我公司項目部的努力，已於2012年*月*日完成水坪二0+460m~水坪二1+218.254m及水坪二0+000m~水坪二0+100.000m防洪堤段齒牆砼及基礎工程施工，完成水坪二0+460m~水坪二1+218.254m防洪堤漿砌大放腳施工。因協調未果，至今還未提供水坪二0+100m~水坪二0+460m段施工場地，由此導致我部機械閒置、人員窩工，現將我部已造成的損失向監理和業主彙報，請求批示。

各項計算如下：

1、250型挖掘機2臺：166.61元/小時*2臺*8小時*5天=13328.8元

2、450型裝載機1臺： 66.67元/小時*1臺*8小時*5天=2666.8元

3、管理員人工2名：49.73元/工日*2人*5天 = 497.3元

4、技術工4名： 46.58元/工日*4人*5天 = 931.6元

5、普工12名： 21.66元/工日*8人*5天 = 866.4元

共計經濟損失：18290.9元

妥否，請指示！

*******工程公司

********二期工程項目部

二0一二年**月**日

甲方： 代表人： 身份證號： 電話：

乙方： 代表人： 身份證號： 電話：

2014年2月25日早晨，乙方爲甲方運貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成 人民幣的損失，現甲乙雙方根據各自的過失程度經雙方充分協商後自願達成如下協議：

一、乙方自願賠償甲方貨物損失費 人民幣。

二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%，直至扣完爲止；若到五月底還未扣完，乙方將以現金的方式支付剩餘的費用給甲方。

三、乙方履行賠償義務後，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。（ 文章閱讀網： ）

四、本協議爲雙方平等自願協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果表示完全滿意。

六、本協議書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字或按手印後生效，雙方代表人應以此爲據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字：

乙方代表人簽字：

日期： 年 月 日

保險理賠申請書

理賠是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時，保險公司根據合同規定，履行賠償或給付責任的行爲，是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。那麼保險理賠申請書怎麼寫呢？

理賠申請書的填寫：

(1)申請人的填寫：

A.一般情況下，包括門診醫療，住院醫療保險金，殘疾保險金，重大疾病保險金，其申請人應爲被保險人本人。

B.若被保險人身故，申請人應爲指定受益人，如未指定受益人則爲法定繼承人。

C.若被保險人或受益人爲未成年人，申請人應爲其法定監護人。

D.權利人也可委託他人代爲申請，但必須向保險公司提交有權利人（委託人）和代理人簽名認可、授權明確的《授權委託書》及雙方的身份證明。

(2)理賠通知送達地址、郵編和聯繫電話應填寫清楚無誤。

(3)在申請人簽章處簽名，若理賠金要求劃入單位帳戶，則申請人簽章處應加蓋單位公章。

(4)事故經過必須填寫完整，真實。

(5)如被保險人身故，未指定受益人時，需有法定繼承人親筆簽署的《授權委託書》、所有受益人與被保險人的關係證明及身份證明。第一順序繼承人是被保險人的父母、子女和配偶；第二順序繼承人是被保險人的（外）祖父母、兄弟姐妹。

證明

**（姓名）爲本公司員工，於*年*月*日因爲意外在**（如果工地受傷就寫工地）受傷，於*年*月*日到**醫院門診（或住院）治療，現在治療結束申請理賠。

申請日期：*年*月*日（該公司公章即可）

1、你單位施工是否已經完工交付。如果交付，賠償請求權由管道所有權的農村行駛，你們向農村收取維修費即可。

2、如果是破壞了正在施工中的管道，你們要保留相應的證據。如鐵路專線施工方對管道破壞事實的確認書等。

3、可以寫一份 賠償函

內容

賠償函

某某公司：

你單位於某年某月某日從事杭甬鐵路客運專線的施工過程中，對我單位正在進行的某某農村飲用水工程埋設的管道造成損壞。對我單位造成鉅額財產損失。其中：一一列舉損失，共計：。

我單位本着友好協商態度，與你單位協商解決賠償事宜。

順祝商祺

此致

某某公司

然後附上聯繫方式和聯繫人 對方對損害的確認等就可以了

賠償請求人：_____________________（姓名、住址等基本情況） （如是法人或其他組織的，應寫明：賠償請求人名稱、地址；法定代表人或其他組織負責人姓名、職務；委託代理人姓名、住址） 被請求賠償義務機關：_____________________________ （向人民法院賠償委員會申請作出賠

賠償請求人：_____________________（姓名、住址等基本情況）

（如是法人或其他組織的，應寫明：賠償請求人名稱、地址；法定代表人或其他組織負責人姓名、職務；委託代理人姓名、住址）

被請求賠償義務機關：_____________________________

（向人民法院賠償委員會申請作出賠償決定，有複議機關的，還應當寫明覆議機關名稱）

賠償請求人（姓名、名稱）因（申請賠償案由）請求______（賠償義務機關名稱）

（申請賠償的具體要求）。

事實與理由：_____________________________________________

（向人民法院賠償委員會申請作出賠償決定的，還須寫明賠償義務機關的確認、決定或複議機關複議情況）

來源杭州律師網頁鏈接

此致

______（賠償義務機關或人民法院賠償委員會名稱）

附：在關法律文書及證明材料

賠償請求人：_____（簽名或蓋章）

_________年________月________日

原發布者：空中一駿

工程索賠報告書xxx有限公司報告書一、總論前言：20116年11月25日，由xxx建築工程有限公司與xxx有限公司（以下稱貴司）投資建設的xxx有限公司新建廠區工程簽署了土建（基礎土方、結構、門窗、防火門等各種門、屋面、保溫、地下室、公共部位的裝飾裝修等、室外附屬道路）、鋼結構製作、安裝；水電安裝[含水、低壓電、消防（含捲簾門）、通風弱電、室外附屬安裝內容等，（不含電梯產品的採購及安裝）]幕牆（含外鋁合金門窗）等承包合同，該工程設計爲現澆結構框架4層、鋼框7層、鋼排架1層，總建築面積14010㎡。合同工期爲244天，計劃開工日期2016年12月1日至2017年8月1日，在施工合同簽署後，我司按照合同相關內容於合同簽訂後次日即進場施工，並搭設臨時辦公用房及生活設施，臨時道路及文明施工的必要設施設備，並加班加點在2016年12月10完成所有臨時設施施工內容。在此期間我方多次要求貴公司按照合同專用條款1.6.1，和1.6.5提供地下管線圖紙及全套施工圖紙，以便及時編制施工組織設計、施工方案和施工進度計劃，並組織施工人員的配備，及工程開工的備案手續，但貴方於2017年1月12日僅提了辦公樓、綜合樓、成品車間1、編織袋庫、機修配電房、休息室、淋浴房的圖紙，圓筒倉圖紙於2017年經多次變更後於2017年12月20日才提供，其最影響總工期的關鍵圖紙主車間1及原料車間1圖紙於2017年2月26日才提供，基於此事我公司專門成立了工程開工前期施工項目部，委派王xxx爲本項目總指揮，組建了以xxx項目

得看你們合同中怎麼規定的，如果如果原來是協議由業主提供鋼筋，而現在他卻運輸不到位就是業主的責任，那麼你就可以進行索賠，天氣的話就要看屬不屬不可抗力的範圍了（如多年不遇的暴雨，冰災等）

索賠：索賠信函（意向通知書）

索賠報告（包括總論，根據部分，索賠款項或工期計算，證據部分）

附件（包括證明文件，詳細計算書）

注意：事件真實，責任分析清楚明確，簡潔，條理清楚，結論定義準確又邏輯性

單項索賠報告表

格式：

負責人：

編號： 日期：

**項目索賠報告

題目：

事件：

理由：

影響：

結論：（如成本增加，工期延誤）