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新生兒皮膚青紫新生的原因有哪些

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新生兒青紫亦稱新生兒發紺，是血液內還原血紅蛋白濃度增高而在皮膚和黏膜上的表現。那麼新生兒皮膚青紫是什麼病呢?下面懂視小編爲大家整理了新生兒皮膚青紫的原因，希望對大家有幫助!

新生兒皮膚青紫病因

1、先天性心臟病

除青紫外，有心臟病體徵，多於生後不久即出現青紫。青紫爲持續性，吸氧不能解除。

2、後鼻孔閉鎖

新生兒出生時或生後不久即出現呼吸困難及青紫。其特點是張口啼哭時青紫消失，閉口及吸吮時青紫又出現。如用壓舌板把舌根壓下，青紫和呼吸困難立即解除。此病爲新生兒急症，如雙側後鼻孔均閉鎖，新生兒又不會張口呼吸，可致窒息而死亡。

3、頜小裂齶畸形

出生時即見下頜小，裂齶、舌後移，呼吸困難，陣發性青紫。仰臥時青紫更顯着，如將舌向前來引，則青紫立即減輕。

4、先天性食管閉鎖(伴氣管瘻)

青紫在餵奶時發作，伴以嗆咳(因奶液進入呼吸道而引起)，不餵奶時無青紫出現，但口角經常流涎。

5、先天性橫膈疝

新生兒出生後即有持續性或發作性青紫，呼吸困難，餵奶時加重。多發生在左側。疝側叩診呈鼓音，聽診可聞及腸鳴音。主要由於腹內臟器進入胸腔，心臟、大血管、肺受壓或移位所致。X線檢查可助診斷。

6、胎盤血管畸形

見於雙胎兒，出生後即有青紫，並有煩躁不安。是由於胎盤血管異常，接受了另一胎兒的血液，致紅細胞及血紅蛋白過高而引起。另一胎兒有明顯貧血，可助診斷。

7、先天性代謝缺陷

常見者爲遺傳性高鐵血紅蛋白血癥，出生後即有青紫。用亞甲藍或維生素C治療有效，可資鑑別。

8、新生兒窒息

出生時即見全身青紫、窒息，嚴重的致休克狀態，面部及全身蒼白而口脣青紫。多有引起缺氧的原因，如產程過長、胎盤早剝、產母用麻醉藥等。

9、新生兒顱內出血

輕者可自行呼吸，但呼吸不規則或呼吸暫停，出現間歇性青紫。嚴重者出生時即呈窒息狀態，全身青紫。常可出現腦性尖叫，前囟飽滿，瞳孔大小不等，腱反射亢進，擁抱反射消失。

10、膈神經損傷

出生後即見呼吸困難，青紫，吸氣時不見腹部外突，胸部患側呼吸運動減弱，叩診濁音，呼吸音減低。X線檢查可助診斷。

11、新生兒氣胸

多有難產史，產後即有青紫，急促。胸部患側飽滿，呼吸運動減少，叩診響度增強，呼吸音消失，心尖搏動向健側移位。X線檢查可助診斷。

12、新生兒肺不張

出生後呼吸不規則，窒息，青紫，青紫呈陣發性。啼哭時青紫減輕或消失，呼吸暫停時青紫加深或爲持續性。兩肺體徵不一致，有時患側呈局部濁音。

13、新生兒呼吸窘迫綜合徵

多發生於未成熟兒，出生時呼吸、心跳正常，數小時後即出現青紫，呼吸困難，呈進行性加重。可因呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。

14、新生兒肺炎

出生後數天內出現青紫，呼吸淺而不規則，口吐白沫，不吃，不哭，肺部往往無典型肺炎體徵。

新生兒皮膚青紫的原因

新生兒爲什麼會皮膚青紫

新生兒青紫是新生兒期最常見症狀之一，可見於肺部疾病、先天性心臟病、中樞神經系統損傷及某些血液病，主要有以下幾種分類：

1、生理性青紫

正常新生兒在生後5分鐘內，有時可呈現青紫，是由於動脈導管與卵圓孔尚未關閉，仍保持着右至左分流，肺尚未完全擴張，肺換氣功能不完善，以及周圍皮膚血流灌注不良所致。5分鐘後，循環系統的改變已完成，動靜脈血流完全分開，口脣和甲牀變成粉紅色。

但有時皮膚仍呈輕度青紫，尤其生後暴露在寒冷環境中，肢體遠端局部血流變慢，還原血紅蛋白增多，因此雖PaO2不低，肢端仍呈明顯青紫，稱爲周圍性青紫，經加強保溫後青紫可減輕或消失。

2、暫時性青紫

正常新生兒在用力啼哭時偶可出現青紫，是因爲啼哭時胸腔內壓增加，使右房壓力升高，超過了左房壓力，形成經卵圓孔的右至左分流，這種暫時性青紫在啼哭停止後立即消失。

3、中心性青紫

系由心肺疾病使動脈SO2和PaO2降低所致，根據病因可分爲肺源性和心源性。

肺源性青紫：如新生兒窒息，呼吸道先天畸形如Pierre-Robin綜合徵、後鼻孔阻塞、肺透明膜病、肺膨脹不全、肺炎、肺氣腫、氣胸、先天性膈疝、先天性肺動靜脈瘻、持續胎兒循環等。

心源性青紫：伴有右向左分流的先天性心臟病，在新生兒期較常見的有法洛四聯症、大血管移位、左心發育不良綜合徵、肺靜脈異位迴流、總動脈幹、三尖瓣閉鎖和嚴重肺動脈狹窄等。

4、周圍性青紫

系由於血液通過周圍循環毛細血管時，血流速度緩慢組織耗氧量增加，而致局部還原血紅蛋白量增多，但動脈SO2和PaO2正常。

全身性疾病：心力衰竭時體循環血流速度緩慢，休克時心搏出量降低，周圍循環供血減少，毛細血管內血流淤滯，紅細胞增多症時血液黏滯度增加，硬腫症低體溫時血液濃縮心搏出量減少，均可使血流變慢，出現青紫。

出現新生兒青紫的處理方法

如果新生兒在剛出生時就出現持續性青紫的情況，多數會直接送到新生兒監護病房，家長只要聽從醫生的安排，配合醫生的治療即可。

新生兒在家長身邊時，家長應注意觀察新生兒的皮膚、指甲的情況，當出現青紫時，要觀察口腔黏膜、舌頭的顏色，以及有沒有呼吸困難、呼吸急促等表現。如果母嬰還沒有出院，應第一時間通知醫護人員，並告訴醫護人員，新生兒有沒有發熱、嗆奶等情況。醫生會對新生兒進行心臟、呼吸系統的檢查，找出引起青紫的原因，針對原因進行治療。必要時會轉入新生兒監護病房進行診治，家長配合醫生的治療即可。

一般的處理包括監測新生兒的血氧飽和度，根據情況進行吸氧，必要時使用呼吸機;靜脈置管，用於輸液和抽血檢查;胸部 X 線檢查肺部有沒有異常等。