腰椎間盤突出的治療方法
一、非手術治療之中包括:
1、臥牀休息 2、藥物治療 3、牽引療法 4、物理治療 5、推拿治療 6、鍼灸治療 7、封
閉療法 8、小針刀療法
二、手術治療中包括
1、常規開放性手術(包括:半椎板切除、全椎板切除、經腹椎間盤手術) 2、椎間盤鏡
微創手術 3、經皮穿刺切吸術 4、人工腰椎間盤置換
三、介入治療中包括:
1、膠原酶化學溶解療法 2、臭氧注射療法 3、超低溫消融治療 4、射頻熱凝靶點穿刺技
術
方法
藥物治療
藥物治療中,包括治療性藥物和緩解症狀類藥物。由於腰椎間盤的特殊結構決定很多一般
藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,緩解臨牀症狀爲主.
牽引治療
我們都知道,腰椎間盤突出症以突出物的大小分爲膨出、突出和脫出三種類型。以臨牀症
狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出症的患者,在第一次發病時,一般的醫院均建議
病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內壓,使突出
物對神經的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨牀的治療效果的確不太理想
物理治療、推拿治療、鍼灸治療
物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法,和推拿、鍼灸等治療目的基本相同。就是
以緩解病人的臨牀症狀爲主,而非根治手段。由於腰突症的病人多數伴隨慢性腰肌勞損,梨
狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經隨神經走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫院
會用理療、推拿、鍼灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣。所以做過理療的病人都知道,
在做理療時會舒服一點,不做後又會和從前一樣。所以說,理療、推拿、鍼灸等治療方法,
只用於腰突症的配合治療。
方法3
封閉療法
封閉治療分兩種應用方法,一種爲椎管內封閉,一種爲神經根封閉。顧名思義,椎管內封
閉是直接用藥物注射到椎管內,封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當封閉藥效過後腰腿痛症狀馬上又恢復。
手術治療
1、常規開放手術:
常規開放手術包括:全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等
2、椎間盤鏡微創手術
爲了避免常規開放性手術的大損傷問題,減少手術的風險和併發症的發生,在顯微外科和
關節內窺鏡輔助腰椎間盤手術,雖然是減少了手術過程中對正常骨關節的破壞,但微創手術
一樣是手術,也有手術的風險和併發症,另一個最主要問題在於手術視野變小之後,難以幹
淨徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術不成功的風險。
3、經皮穿刺的切吸術:
腰椎間盤突出症的患者,多數由於椎間盤內壓力增高而導致突出。經皮穿刺切吸可以顯
著降低椎間盤內壓,減少突出的椎間盤內容,從而減輕或消除突出物對神經的壓迫症狀。該
方法的優點在於手術過程中
膠原酶化學溶解療法
人體椎間盤髓核組織,由水、纖維組織、蛋白多糖構成,膠原酶全稱:膠原蛋白溶解酶,
可以溶解髓核蛋白多糖,但人體對蛋白質和酶有過敏傾向,這種過敏有危及生命的危險,所
以在國外已禁止使用該療法;再者,膠原酶溶解療法如果失敗,就會在椎間盤內外形成廣泛
的瘢痕粘連,給後續的治療帶來難度,目前我國正規醫院基本上已禁用膠原酶,但亦有個別
民營醫院或私人採用該方法治療腰突症。
臭氧(三氧)注射療法:
高濃度的臭氧,具有收斂、氣化作用,藉助該作用,近幾年有極個別醫院採用治療腰突症。
在理論上注射臭氧可以氣化濃縮腰椎間盤髓核,但臭氧進入椎管內會有哪些化學反應和併發
症呢?這有待進一步的觀察與研究,從目前病人反饋來看,該治療方法的成功率並不是太高。
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