檢查直腸腫瘤什麼項目一定要做

直腸腫瘤在我國發病率較高.由於直腸腫瘤早期症狀不典型,甚至無症狀,經常會被誤診,誤診率高達30%.所以,確診直腸腫瘤是非常重要的工作,以下這些檢查項目是必須做的.

B超檢查

對發現直腸腫瘤的病例,可進一步作直腸腔內B超.這是一項近年發展起來的無創檢查,其優點是可判斷直腸腫瘤的浸潤深度及範圍,同時對淋巴結是否有轉移也有一定價值.肝臟B超尤爲重要,以防直腸腫瘤肝轉移的漏診.

端粒酶活性檢測

端粒酶的活性可作爲結直腸腫瘤的發展程度的檢測.結直腸腫瘤細胞較快,端粒酶的活性就高;而細胞較慢的腫瘤組織,端粒酶的活性就低.正常人體內存在着抑制細胞無限增殖的複雜機制:一是細胞週期性控制;二是隨着每次細胞而發生端粒進行性縮短所引起的細胞凋亡或程序性死亡.端粒酶活性的強弱與結直腸腫瘤細胞在積液中的生存時間呈正相關.端粒酶的活性是結直腸腫瘤的早期診斷、預後判斷的重要指標.從大便脫落細胞中檢測端粒酶活性可作爲結直腸腫瘤的一種無創的早期診斷方法.

直腸腫瘤CT檢測

CT掃描並不是直腸腫瘤診斷的必須檢查,直腸腫瘤的確診並不需要CT檢查,儘管它很昂貴.但在有些時候,大腸癌的CT檢查卻是有它獨特的作用,尤其CT掃描診斷病變侵犯腸壁的情況,向外蔓延的範圍,周圍臟器及淋巴結有無轉移等情況,對大腸癌分期有重要意義.CT術前分期準確率D期爲85.7%,B-2期爲20%,術後局部復發準確率爲60%,遠處轉移準確率爲75%.CT術前主要適用於晚期病人的分期,以便採取合適的治療方案,避免不必要的手術;術後對監測局部復發和遠處轉移起重要作用.

MRI檢查

MRI可從三個方位檢查盆腔,對顯示直腸腫瘤非常理想.在T1加權像上,腫瘤呈低於或等於腸壁組織信號強度的軟組織腫塊,在T2加權像上腫瘤的信號強度增高,接近或超過脂肪組織的信號強度.在腸管內氣體和腸壁外脂肪組織的對比下,腸壁增厚及腔狹窄易於發現.軸位掃描有利於觀察腫瘤與腸腔的關係,矢狀位及冠狀位掃描有助於確定腫瘤的範圍、大小及對鄰近結構的影響以及盆腔淋巴結轉移腫大.使用小視野和直腸內線圈,可觀察到腫瘤對黏膜和黏膜下層的侵犯情況