內臟損傷中肝損傷需要做的幾項檢查
步驟/方法:
診斷性腹腔穿刺。利用這種方法可診斷腹腔內臟器破裂,尤其是對實質性器官裂傷的價值很大。一般抽得不凝固血液可認爲有內臟損傷。但出血量少時可能有假陰性結果,故一次穿刺陰性不能除外內臟損傷。必要時在不同部位、不同時間作多次穿刺,或作腹腔診斷性灌洗以幫助診斷。
定時測定紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積,觀察其動態變化,如有進行性貧血表現,提示有內出血。
B型超聲檢查。這種方法不僅能發現腹腔內積血,而且對肝包膜下血腫和肝內血腫的診斷也有幫助,臨牀上較常用。
X線檢查。如有肝包膜下血腫或肝內血腫時,X線攝片或透視可見肝臟陰影擴大和膈肌擡高。如同時發現有膈下游離氣體,則提示合併空腔臟器損傷。
肝放射性核素掃描。診斷尚不明確的閉合性損傷,疑有肝包膜下或肝內血腫者,傷情不很緊急,病員情況允許時可作同位素肝掃描。有血腫者肝內表現有放射性缺損區。
選擇性肝動脈造影。對一些診斷確實困難的閉合性損傷,如懷疑肝內血腫,傷情不很緊急者可選用此法。可見肝內動脈分支動脈瘤形成或造影劑外溢等有診斷意義的徵象。但這是一種侵入性檢查,操作較複雜,只能在一定條件下施行,不能作爲常規檢查。
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