醫保個人賬戶是什麼意思
醫保個人賬戶是什麼意思
醫保個人賬戶是指醫療保險機構爲參加基本醫療保險的個人設立的,用於記錄本人醫療保險籌資和償付本人醫療費用的專用基金賬戶。
醫保個人賬戶的全稱爲基本醫療保險個人賬戶(Individualmedicalsavingsaccount),簡稱個人賬戶。個人賬戶主要用於記錄、存儲個人賬戶資金,並按規定用於個人醫療消費。個人賬戶基金的主要來源包括:個人繳納的醫療保險費;用人單位繳納的社會醫療保險費的一定比例;有的包括用人單位爲個人繳納的個人賬戶啓動資金;還有隨着保險年限的增加而產生的個人賬戶資金的利息收入。
個人賬戶支付範圍:通常被用來支付參保人的特定醫療費用,包括定點醫療機構發生的門診費用;定點零售藥店的購藥支出;定點醫院住院、門診特定項目基本醫療費用中,統籌基金起付標準以下的費用;超過起付標準以上應由個人負擔的費用。參保人使用個人賬戶資金支付醫療費用,應當符合基本醫療用藥範圍、診療項目範圍、醫療服務設施範圍和支付標準的規定。
我國城鎮職工基本醫療保險按統籌管理,分成2個帳戶,即統籌帳戶和個人帳戶,這裏的個人帳戶,就是醫保個人賬戶。
醫保個人賬戶和統籌賬戶的區別
一、個人賬戶用於:
(1)門診、急診的醫療費用;
(2)定點零售藥店購藥的費用;
(3)基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;
(4)超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。
二、統籌賬戶用於
(1)住院治療的醫療費用;
(2)急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;
(3)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用。
三、在社保中分單位繳費部分和個人繳費部分,單位繳費就進入統籌帳戶,個人繳費進入個人賬戶,如養老險單位繳員工工資的20%就進行統籌帳戶,員工繳的8%就進入個人帳戶。而醫療險中單位繳費中還有一部分會劃出員工個人帳戶裏(按各地規定不同)。
個人帳戶裏的錢屬個人所有,在養老險中當員工未到退休年齡身故,養老險個人帳戶會退回給收益人。醫療險中的個人帳戶裏的錢由個人使用,可以支付門診費、社保醫療規定的個人自付部分、購買藥品等,統籌帳戶是作爲共同所有。
醫保個人賬戶最新政策:
醫保個人賬戶能給家人用了!
4月7日召開的國務院常務會議,確定建立健全職工基本醫保門診共濟保障機制的措施,拓寬個人賬戶資金使用範圍,減輕羣衆醫療負擔。
會議指出,我國新一輪醫改建立了世界上規模最大、惠及十多億人的基本醫保網,對減輕羣衆就醫負擔、緩解看病貴發揮了重要作用。近年來,又將涉及衆多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫保報銷。下一步要深化醫改,增強職工基本醫保互助共濟保障功能,將更多門診費用納入醫保報銷,進一步減輕患者負擔。
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