與你有關,2020下半年醫保報銷有大變化
與你有關!2020下半年醫保報銷有大變化
國家於7月23日發佈了《關於印發深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務的通知》,其中在醫保報銷方面有了以下幾大變化:
1、提高基本醫保水平。穩步提高城鄉居民醫療保險個人繳費標準,將城鄉居民醫療保險財政補助標準增加30元。另外通知明確開展門診費用跨省直接結算試點,過去跨省轉外就醫只能刷卡報銷住院費用,有很多異地就醫人員都存在門診費用大、墊付困難等問題。而開展門診費用跨省直接結算意味着,從今年下半年開始,在異地門診所花費的醫療費用也可以直接結算了。
2、醫保支付方式改革推進。推進按疾病診斷相關分組付費和按病種付費,所謂按疾病診斷相關分組付費就是指,根據疾病診斷、患者年齡、併發症、合併症、治療方式、病症嚴重程度等因素,將患者劃分爲若干診斷組進行管理的體系。醫保支付方式會根據診斷組制定支付標準與醫院進行直接結算,這對患者本身的醫療保險支付方式,以及報銷比例沒有影響。
3、醫保基金管理將加強。通知表示,將推進“互聯網+醫療保障”,加快建設全國統一的醫療保障信息平臺,這種方式有利於提高工作效率和服務水平,對於患者來說更加便利。
另外在醫療報銷方面,還有以下變化:
1、核酸檢測納入報銷範圍。受疫情的影響,很多地區都開展了嚴格的防疫工作,其中核酸檢測是防疫工作中的重要項目,出於實際考慮,在新的醫保規定中,將核酸檢測和抗體檢測都納入到了醫療保險保險範圍內。
2、降低大病保險起付線。從7月份開始,住院費用的支付比例將提高到70%,同時大病醫療保險的支付比例也提高到了60%,這對於患重大疾病的患者來說,可以在一定程度上減輕患者家庭的經濟負擔。
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