真題小練，2018年臨牀執業醫師醫學綜合筆試部分真題

2018年臨牀執業醫師醫學綜合筆試部分真題有哪些呢？不知道的小夥伴來看看小編今天的分享吧!

1、女，36歲，4年前車禍外傷導致左股骨頸骨折，急診行閉合復位爆釘內固定術，1年前逐漸出現左髖疼痛，行走時加重，髖部活動受限，最可能出現的情況是：

A.髖關節感染

B.股骨頭壞死

C.股骨頸骨折不癒合

D.骨關節炎

E.股骨頸再次骨折

2、女，3歲，被牽拉前臂後，出現肘部疼痛，不願用手取物，橈骨近端壓痛，X線片檢查未見骨折徵象，最適宜的治療方法是：

A.手法復位

B.外敷藥物

C.切開探查

D.石膏固定

E.肩部固定帶懸吊

3、男，19歲，初發腎病綜合症，應用潑尼鬆60mg/d治療8周，水腫無明顯好轉，複查尿蛋白扔大於3.5g/d，腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是：

A.加入人血白蛋白

B.大劑量靜脈使用免疫球蛋白

C,加用ACEI

D.加用免疫抑制劑

E.增加潑尼鬆劑量

4、女，45歲，頸肩痛伴左上肢放射痛1周。查體：Baton試驗(+)，頸部MRI顯示C5~6，C6~7椎間盤向左後突出8mm，關節突增生。頸椎斜位X線檢查顯示C5~6椎間孔稍變窄。首選的治療措施是：

A.頸橫肌鍛鍊

B.椎板切除減壓術

C.前路椎間盤切除

D.後路椎間盤切除

E.頜枕吊帶牽引

5、男，65歲，反覆咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、氣短1周，咳大量膿痰，心悸、氣短於夜間平臥時更明顯，高血壓病史3年。查體: BP150/90mmHg，雙肺呼吸音低，三尖瓣區可聞及3/6級收縮期雜音。脊柱後凸畸形，心電圖示RV1+SV5=1.18mV，右束支傳導阻滯，該患者最可能的診斷是

A.風溼性心臟瓣膜病

B.原發性心肌病

C.高血壓性心臟病

D.冠心病

E.慢性肺源性心臟病

6、男，45歲。發現血尿、蛋白尿8年。直體：BP150/90mmHg。實驗室檢直：尿蛋白定1.2~1.8g/d，血#110umol/L臨牀診斷是

A.急性腎小球炎

B.腎病綜合徵

C.隱匿性腎小球炎

D.高血壓腎損害

E.慢性腎小球炎

答：C

7、男，65歲。睡醒後發現右側肢體無力，伴言語不利1小時。有高血壓病史10年，未規律服藥治療。否認有糖尿病及血脂異常史。神經系統查體：神志清楚，運動性失語，右側肢體肌力0級，兩側痛、溫覺對稱，右側 Babinski徵(+)。頭順CT檢直未見異第。最可能的診斷是

A.蛛網膜下腔出血

B.缺血性卒中

C. 腦腫瘤

D.腦出血

E.腦炎

答案：B

8、女，65歲。絕經15年，明道不規則流血10余天。高血壓，糖尿病病史10年。婦科檢查：宮頸光滑。宮體如8周妊娠大小，質軟，雙附件來見異常。應首先考慮的疾病是

A.子宮內膜癌

B，子宮內膜炎

C，子宮腺肌病

D.子宮內膜息肉

E.子宮肌瘤

答案：A

9、男嬰，3個月。出生體重2.8kg，母乳養・未添加食，食慾好。自出生至今大便6-8次/日，爲黃色軟便，無特殊味，經治療無好轉。現體重5.5kg，體格檢查無異第。最可能的診斷是

A.慢性細薗性痢矣

B.腸結核

e，生理性腹瀉

D，真菌性腸炎

E，遷延性腹瀉

答案：C

10、女，40歲。雙腕、雙肘和足趾關節腫脹、疼痛6個月，晨僵大於1小時，活動後減輕。不伴發熱、脫髮、皮療及光過敏等實驗室檢查：血沉39mm/h，抗環瓜氫酸肽抗體陽性。量可能的診斷是

A.骨關節炎

B.強直性脊柱炎

C，風溼性關節炎

D.痛風關節炎

E.類風溼關節炎

答：E

11、女，40歲。10年來常出現畏、少汗、乏カ、納差，月經不調、便祕，少語少動

表情淡漠，近半年來出現面色蒼白，眼瞼頰部水腫，反應退鈍，有一過性幻視。

患者最可能的診斷是

A.腎上腺皮質功能減退所致精神暄礙

B.上腺皮質功能亢進所致精神障礙

C精神分裂症

D.甲狀腺功低下所致精神礙

E.甲狀腺功能充進所致精神障礙

答案：D

12、男，65歲，左股溝可復性斜疝，擬於硬外麻醉下手術治療。自服“司匹林1年。術前

需停用阿司匹林的時間至少是

A.2天

B.3天

C.7天

D.5天

E，10天

答：C

13、女，31歲，初孕婦。奸娠36周，患糖尿病2年，正規使用島素，血糖控制良好。胎動正常。超聲檢查：胎兒雙頂徑92cm，胎盤羊水正常，胎心率136次/分，進一步應來取的處理措施爲

A.剖宮產

B嚴密監護下繼續妊娠

C.前列素引產

D.人工破膜

E.靜脈注產素引產

答：B

14、女，35歲，外陰瘙、分泌物増多、性交2周。婦科檢查：明道腹充血、宮頸充血，陰道內多星白帶，星灰黃色、稀薄泡沫狀，臭味。最可能的診斷是

A.外陰陰道假絲醇母病

B滴蟲陰道炎

C細菌性陰道病

D.萎縮性陰道炎

E，非特異性外明炎

答案：B

15、女，28歲，初孕婦，妊娠35周，雙下肢水腫20天，持續性頭痛2天，既往血壓正常。查體BP160/100mmHg尿蛋白（2+），次日，孕婦突發持續性腹痛、噁心嘔吐伴明道少量流血，BP120/60mmHg。該者首選的輔助檢查是

A.B超檢查

B. MRI

C，PET-CT檢查

答案：A