每日一練，臨牀執業醫師兒科學試題

1、女孩，10歲。2年來無明顯原因間歇浮腫、少尿。體檢：營養，發育稍差，蒼白，顏面、四肢明顯浮腫，呈凹陷性。血壓17/12kPa(128/90mmHg)，心、肺無異常，腹膨隆，有移動性濁音，肝未捫及。血紅蛋白9g/L，尿蛋白(+++)，紅細胞20～30/HP.該病例已做腎穿刺。病理活組織檢查可呈下列類型，除了

A.微小病變型

B.膜性腎病

C.系膜增殖型

D.瀰漫性毛細血管內增殖性腎炎

E.竈性腎小球硬化

答案：A

2、嬰兒體重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，後囟0.2cm，能微笑，頭不能豎立，最可能的月齡是

A.生後7天

B.生後15天

C.生後1～2個月

D.生後3～4個月

E.生後4～5個月

答案：C

3、B型流感嗜血桿菌腦膜炎，好發年齡爲

A.生後至2個月

B.2個月至2歲

C.2～5歲

D.5～12歲

E.>12歲

答案：B

4、咳嗽變異性哮喘最重要診斷條件是

A.咳嗽持續或反覆發作>1個月

B.臨牀無感染徵象

C.用支氣管擴張劑可使咳嗽發作緩解

D.有個人或家庭過敏史

E.經抗生素治療無放

答案：C

5、小兒補充繼續損失量，所選液體的張力爲

A.1/5～1/4張含鈉液

B.1/3～2/5張含鈉液

C.I/3～2/3張含鈉液

D.1/2～2/3張含鈉液

E.2/3至等張含鈉液

答案：B

6、1歲小兒未接種過卡介苗，PPD陽性，表示

A.近2～3周內感染結核

B.體內已有免疫力不會再感染結核

C.體內有活動結核

D.對結核無免疫力，需立即接種卡介苗

E.受過結核感染，不一定有活動結核

答案：C

7、以下哪項爲金黃色葡萄球菌肺炎的臨牀特點

A.起病緩慢

B.多爲低熱

C.肺部體徵出現較晚

D.較易發展成膿胸、膿氣胸或肺大泡

E.氨苄青黴素有特效

答案：D

8、8個月嬰兒，因面色蒼黃，表情呆滯，少哭、不笑1個月來院就診。診爲巨幼細胞貧血。下列各項不符合其診斷的是

A.紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)<32%

B.紅細胞體積增大

C.紅細胞平均容積(MCV)>94fl

D.紅細胞數的減少比血紅蛋白減少明顯

E.骨髓象：細胞系顯示胞核發育落後於胞體

答案：A

9、患兒4歲，平素營養不良，近兩日出現腹瀉，大便5次/日，稀、黃色，泡沫較多，帶黏液，可見豆腐渣樣細塊，鏡檢可見真菌孢子，少量白細胞、紅細胞，該患兒最可能的診斷應是

A.致病性大腸桿菌腸炎

B.耶爾森菌小腸結腸炎

C.鼠傷寒球門菌小腸結腸類

D.輪狀病毒腸炎

E.真菌性腸炎

答案：E

10、3歲，女孩，生長髮育正常，胸骨左緣3、4肋間2級收縮期吹風樣雜音，柔和，臥位較坐位響亮。最可能的診斷是

A.室間隔缺損

B.肺動脈狹窄

C.動脈導管未閉

D.法樂四聯症

E.生理性雜音

答案：E