得了非依賴性物質伴發依賴應該怎麼治療
步驟/方法:
治療原則: 緩慢撤藥,一般,可在1周撤完:體弱、成癮久、藥量大或老年患者,為避免斷藥過程中出現心血管意外、虛脱,可較緩慢減藥。在10天至2周內減完。
輔助治療: 各種軀體支持療法可改善病人營養,減輕戒藥時的痛苦及急性中毒症狀。可用大量維生素B族、維生素C、煙酸等。在有條件情況下,可為病人進行促大腦代謝療法:能量合劑、大量維生素C、煙酸、穀氨酸鈉等加入5%~10%葡萄糖溶液200~500ml靜脈點滴,每日1次,20次為一療程,對擺脱戒斷症狀、減輕各種植物神經反應,有較好療效。 胰島素低血糖治療,對減輕各種中毒症狀及戒斷時的各種軀體及自主神經症狀均有較好的療效,一般20~30次為1療程。另外,應口服大量各種B族維生素及維生素C。
戒斷治療: 戒癮過程中常見病人有失眠、焦慮等情緒反應。此時宜採用不成癮鎮靜劑,如安他樂、小量奮乃靜、氯丙嗪或泰爾登等。焦慮反應明顯時,可適當用抗焦慮藥物,如舒樂安定、安定等。硝基安定兼有抗癲癇作用,可以預防減藥過程中出現癲癇大發作。
支持療法 支持性心理治療十分重要。病多意志薄弱,對治療缺乏信心,必須經常鼓勵和支持病人堅持治療,鼓勵病人蔘加各項文體活動,轉移其對癮藥的注意力。家庭社會支持,對病人出院後的鞏固療效十分關鍵。在康復階段必須取得家庭和工作單位的支持和監督,切斷癮藥的來源和與癮藥提供者的效,否則即使在住院條件下戒癮成功,出院後療效不易鞏固且有重染舊習的可能。出院後應堅持門診觀察兩年,預防復發。
冷火雞戒斷法 硬性停藥,7~10天即完成戒斷,簡單快速,但痛苦較多,年老體弱者不適用。主要用於阿片類藥物的戒斷治療。
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