鐳射治療雞眼,精準治療不復發
方法
1、鐳射治療
採用鐳射治療機,波長1.06μm,焦點直徑小於0.3mm,輸出功率調節範圍0~40w,連續可調。
2、治療方法
治療前詳細詢問病史,排除糖尿病、出血性疾病、瘢痕體質和重度營養不良等鐳射治療禁忌證和藥物過敏史,並向患者解釋清楚術後情況,以免引起醫療糾紛。囑患者取仰臥舒適體位,安爾碘常規消毒雞眼,用2%利多卡因於病灶周圍作區域性浸潤麻醉,先用手術刀削除雞眼表面角質層,露出半透明的角質層核心,然後採用5~6周co2鐳射聚焦光束垂直對準剩餘的半透明角質層,由表面向中心深部掃描式照射,由淺入深,層層汽化、碳化,切割、整個皮損照射一遍後,用蘸有生理鹽水的棉籤輕輕擦去碳化組織,直至周圍堅硬的結締組織完全清除,露出鮮紅色的真皮組織為止,術後塗四黃燒傷油,無菌紗布包紮,隔天換藥一次,1周內避免沾水,並配合he-ne鐳射照射治療以促進創面癒合。
1周後傷口無繼發感染,改用潔悠神溶液噴灑於創面,每8h1次,直至創面癒合。
3、療效標準
3~6個月後隨訪複查,作療效評定。痊癒:雞眼完全消失,行走站立不覺疼痛。有效:雞眼基本消失,行走站立疼痛減輕。無效:雞眼症狀無消失,行走站立仍覺疼痛。
4、治療結果
術後1~3天創面有輕微的紅腫和滲液,3~5天開始乾燥結痂,患者2~4周後痂皮脫落癒合,雞眼完全消失,行走站立不覺疼痛,3~6個月後複查,無復發、無瘢痕佔172例,治癒率95.6%,好轉5例,佔2.8%,無效3例,佔1.7%。
5、鐳射治療優點是有凝固、氣化、切割等特性,並且操作簡單,因而可用於治療雞眼
所以只要我們辨清雞眼增生的角質層與周圍正常組織,治療時就能掌握好治療深度和範圍,做到精雕細刻地徹底把雞眼角質層汽化清除,而不損傷周圍正常健康組織,故傷口易於癒合,不易復發。術後配合he-ne鐳射照射治療以促進創面癒合。
6、鐳射術後可能出現的問題及處理
如果雞眼的病程越長,角質層的錐體就會越大而深,鐳射治療術的難度也就越大,如治療創面過大而深會影響傷口癒合,甚至可能繼發感染。而過淺則造成尖端的殘留而導致復發。因此,在操作過程中,認真辨清病損的大小和深度很重要,可防止治療不徹底引起的復發。
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