剛交的職工醫保可以報銷嗎
1.交了醫保並不能立即享受報銷待遇,醫保實行現收現付制,首次參保和斷繳後再參保都有生效時間規定,只有醫保生效了才能享受報銷。具體來說,持續交納醫療保險達半年或一年時間以上纔可以使用醫保卡並享受報銷,而城鄉居民首次參保一般需要等到繳費到賬90天后才能開始享受醫保待遇。
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職工醫保交幾個月才能享受報銷?
職工醫保交幾個月才能享受報銷,需要分具體情況來看:
1、新參保的,也就是首次參保的並連續繳滿3個月的,次月就可以開始不含補繳年限,可以按規定享受職工醫保的報銷。
2、中斷繳費3個月以上重新參保的職工並連續繳費滿3個月的(不含補繳年限),按規定享受職工醫保的報銷。
3、連續繳費不滿3個月的,不享受職工基本醫療保險和生育醫療費報銷待遇。
4、中斷繳費不滿3個月的,重新參保繳費後可以按規定享受職工醫保的報銷,但是中斷期間不享受待遇。
5、若職工醫保中斷後確已連續繳滿5個月,按規定是可以享受職工醫保報銷待遇。
職工醫保的繳納分爲新參保和中斷後繳納的情況,特別是中斷後繳費的不是馬上就能有醫保報銷的,需要連續繳滿一定期限後纔可以享受的。
剛繳納社保去醫院可以報銷嗎
法律分析:需要根據具體情況判斷。1、連續繳納符合當地醫保報銷標準,住院可以享受報銷。剛買的是不可以,正常需要連續繳納3個月級以上纔可以。2、如果有醫療保險卡,則普通的門診、定點藥店買藥就可以刷卡消費(前提是卡中要有錢,卡中的錢就是由個人繳費部分和單位繳費劃撥給個人的部分)。3、普通疾病,是必須有住院,並且相關費用超過起付點數目後的費用可以報銷。4、如果另外購買有大病醫療保險,其按照普通醫療報銷以後的剩餘部分就可以申報大病醫療保險報銷。5、詳細的具體規定,各個地方有些大同小異,具體可以詢問當地社保機構。
法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第二十八條 個人帳戶用於支付統籌基金支付範圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。
第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費,按下列辦法支付:
(一)起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。
(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。
(三)起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。
嚴重疾病的範圍,起付標準、最高支付限額的具體標準,起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省確定。
第三十條 起付標準以下、最高支付限額以上的醫療費用,統籌基金不予支付。
首次交職工醫保交幾個月才能享受報銷
法律主觀:
職工醫保在繳費時間達到以下要求時,可以享受報銷:
1、如果職工首次參加基本醫療保險,一般需連續繳費滿6個月後纔可享受住院報銷,但如果是普通門診,職工在繳費次月起就可享受醫療保險待遇;
2、職工在斷繳的情況下續交的,如果斷繳時間在3個月內,那麼次月就可繼續享受醫保待遇,如果斷繳時間超過3個月,則需連續繳費滿6個月才能重新享受醫保待遇。
法律客觀:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;
未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
職工醫保才交兩個月能報銷嗎
職工醫保才交兩個月住院滿足以下條件可以報銷,具體如下:
1、若時由單位統一交納的醫保是次月可以住院報銷的;
2、若是以個人身份交的醫保一般需要交納半年或一年時間以上,纔可以享受報銷待遇。
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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