工傷認定書下來了,如何申請賠償?
根據工傷賠償相關規定,對於醫療費、交通食宿費、住院伙食費、輔助器具費和生活護理費等各項費用的計算公式進行了說明。在工傷認定後,員工需要完成治療並進行醫療終結,根據勞動能力鑑定結果和醫療費用等因素來進行報銷和賠償。具體流程包括:及時送往醫院治療、申請工傷認定、申請勞動能力鑑定、待遇審覈以及解除勞動關係時的一次性補助金待遇。
法律分析
1、醫療費計算公式
2、醫療費賠償金=診療金額藥品金額住院服務費金額後續醫療費
3、交通食宿費計算公式
交通食宿費金額=交通費住宿費伙食費=單位職工出差交通費標準*往返次數*人數單位職工出差食宿費標準*天數*人數單位職工因工出差伙食費標準*天數*人數
4、住院伙食費賠償金額的計算公式
住院伙食補助費賠償金額=因工出差伙食補助標準(元、人、日)*人數*天數
5、輔助器具費計算公式
輔助器具費賠償金額=普通適用器具的合理費用*器具數量
6、生活護理費的計算
護理費=護理人收入(護理人有收入的按誤工費的規定計算,參照當地同級護工勞務報酬計算)*護理人數(原則上爲一人,如需多人照顧,醫院或鑑定機構應明確指出須多人照顧)*護理期限(計算到評殘時爲止)
工傷認定之後並不能馬上進行理賠,需要員工治療完畢,進行醫療終結,根據是否存在後遺症進行勞動能力鑑定,根據勞動能力鑑定的結果以及醫療費用,住院時間等來進行報銷及賠償金額。
流程如下:
1、及時送往醫院治療。
2、申請工傷認定,由單位或者個人向當地勞動部門申請,認定爲工傷。
3、申請勞動能力鑑定,在員工治療完畢或者達到一定醫療期之後向市級勞動能力鑑定委員會申請工傷鑑定,判定傷殘等級。
4、待遇審覈,員工或者單位根據醫院的治療發票、工傷認定書、勞動能力鑑定書等想社保中心申請待遇審覈,下發工傷待遇,包括醫療費用以及傷殘補助費用。
5、如果員工需要解除勞動關係,有傷殘員工可以享受一次性就業補助金和一次性醫療補助金的待遇。
結語
根據以上所述的醫療費、交通食宿費、住院伙食費、輔助器具費和生活護理費的計算公式,工傷認定後的理賠流程包括及時就醫、工傷認定申請、勞動能力鑑定、待遇審覈等步驟。員工或單位可根據醫療發票、工傷認定書、勞動能力鑑定書等材料向社保中心申請待遇審覈,以獲得相應的醫療費用和傷殘補助費用。對於解除勞動關係的員工,傷殘員工還可享受一次性就業補助金和一次性醫療補助金。
法律依據
工傷保險條例(2010修訂):第五章 工傷保險待遇 第三十八條 工傷職工工傷復發,確認需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規定的工傷待遇。
工傷保險條例(2010修訂):第五章 工傷保險待遇 第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑑定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
中華人民共和國社會保險法:第四章 工 傷 保 險 第四十三條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑑定的;
(三)拒絕治療的。
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