爲什麼到了晚上聲音就變得沙啞

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院。嗓子晚上啞聲可能是以下原因：。1. 高度用嗓：這是一種正常的生理現象，不需要治療，減少說話，適量地喝溫水，得到緩解。2. 聲帶息肉或急性喉炎：病症通常會伴隨着喉嚨中卡着腫塊的異樣感,經常清嗓子,聲音反覆嘶啞。需要及時治療。3. 聲帶小結：平時有發聲乏力，間歇性的聲音嘶啞，說話時間長或高聲說話後出現症狀。需要及時就診。

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一到晚上聲音就會變得有點沙啞，有點粗，還有早上也有點這種情

聲音沙啞一般是由於過度用聲引起的聲帶受損，可能是聲帶水腫，聲帶小結，聲帶息肉等等，建議做個喉鏡檢查一下，可以口服金嗓散結丸和金嗓開音丸，注意儘量禁聲休息，避免過度用聲。追問好的

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一到晚上聲音就變沙啞，是什麼原因

病情分析：

聲音沙啞，工作一天後加重，早起減輕。考試是聲帶的問題，如水腫，結節，息肉。

指導意見：

建議到醫院查喉鏡，是否有聲帶水腫結節，息肉，如息肉可以考慮手術治療。你這種情況必須禁止說話，一般是7天，配合霧化治療。

[個人強烈建議：最近少說話，少吃藥，這是普通炎症，吃藥會增加病毒抗藥性，少說話對沙啞源頭喉部有極大緩解作用，我也出現過這些情況，屢試不爽]

爲什麼聲音一到晚上就啞？

聲音是否沙啞，和位於喉嚨深處的聲帶（位在喉結略下方深處）的狀況很有關係。有的時候是聲帶上面真的長了東西，有的時候只是用聲方法不當，或缺乏目睡眠、情緒緊張，引起聲帶腫脹或滋潤不夠，才造成聲音異常。雖然只有喉科醫師才能直接檢查到聲帶，但有時可由聲音沙啞已出現多久及沙啞是否爲持續性來推測其可能原因，及是否需要趕快去檢查、處理。

如果聲音沙啞才幾天，而且是在咳嗽之後纔出現的，大多是上呼吸道感染引起的聲帶發炎，這個時候只要治療咳嗽感冒，多休息、多喝開水，聲音大多會在幾天內恢復。

如果聲音是因多說話纔會啞，聲音休息後就改善甚至復元，而本身又是常說話的人，就要考慮是否是用聲方式不對或用聲量太多引起的功能性聲音異常。如果這種狀況已經持續一段時間，有人就會在聲帶上磨出繭來。聲帶長繭如果時還短，在沒有變得很大很硬之前，若能趕快學習較正確的用聲音方法，便可使聲音狀況得到改善。如果拖久了，繭長得大又硬，就得先用內視鏡手術將繭拿掉，再調整用聲音方法才行。

如果沙啞已經出現二週以上至數月之久，而且是持續性的，甚至越來越啞，那就要比較提高警覺，有人是在大吼或劇烈咳嗽之後，聲帶黏膜血管破裂出血，而出血又沒完全吸收掉，便在聲帶上產生息肉。聲帶息肉剛出現時，還有可能因聲音休息及吃藥而消失，但若已超過一、二個月，會消失的可能性就不大，想要聲音變好只有用內視鏡手術拿掉息肉效果通常也都很好。

有些人是聲帶上黏液腺出口阻塞引起的聲音帶囊，會因吃藥消失不再犯的可能性甚小，想徹底治大多要靠內視鏡手術。少數人是聲帶上長良性的乳突瘤引起，這種腫瘤需以內視鏡雷射手術清除之，否則有可能越長越多或放久了產生惡性變化。

如果有抽菸的習慣，又有持續性的聲音沙啞，那要非常小心，運氣好時只是慢性聲帶炎，運氣差的就有可能是聲帶白斑（約百分之十五患者未來可能變成癌症），甚至已經是喉癌了。如果在動過頭頸部或手術後馬上有聲音沙啞，要考慮是因治療的關係引起聲帶運動神經損傷，造成了單側聲帶麻痹，這也可用聲帶手術來改善。

如果是從十幾歲聲音就不太好，就要考慮是否是聲帶構造先天性異常，只是青春期聲帶再發育之後才表現出來，最常見的是聲帶溝，它是在聲帶表面有疤痕般狀凹;陷造成聲帶振動較無效率。目前還沒有很好的治療方式,如果常需用聲,可試用發聲訓練教導其適應本身聲帶的狀況。