手術方法最便捷
1、經乳暈切口
2、經腋窩切口
3、經乳房下皺襞切口
4、胸大肌筋膜下層次入路
1.經乳暈切口:經乳暈上方或下方與皮膚交界處作長半圓形切口,直達乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分離至乳腺基底緣,分開基底緣與胸大肌筋膜之間的連接處;將遊離後的乳腺組織向上牽拉,分離出乳腺後間隙,將假體置入,或顯露出胸大肌筋膜後,分開胸大肌纖維,遊離胸大肌後腔隙,將假體置入胸大肌下。亦可直接切開皮膚,皮下、乳腺組織,在乳腺下間隙或胸大肌下間隙置入假體,分層縫合。
2.經腋窩切口:雙臂外展。經腋窩皺襞作切口。沿皮下深筋膜層向內側分離至胸大肌外側緣,鈍性分開該肌筋膜,找到胸大小肌間的間隙。依術前標定範圍,以乳房剝離子鈍性分離胸大小肌間隙。將假體通過腋窩切口置入胸大小肌下間隙。逐層縫合皮下和皮膚,同時放入引流管,引流管外接負壓吸引。乳房塑性包紮,重點在乳房外上方適當加壓,目的是防止假體上移。
3.經乳房下皺襞切口:乳房下皺襞切口是在順皮紋方向的皮膚反折處,長2.5-100px稍微偏向外側,不宜靠中線內側,否則瘢痕明顯。此切口不傷乳腺,在剝離腔隙時各點距切口不遠,僅次於乳暈切口,在分離內下界、外下界時更爲方便;但隆乳術後該切口並不隱蔽。
4.胸大肌筋膜下層次入路:在40年臨牀工作經驗的積累上,首創了胸大肌筋膜下入路隆胸術。該層次有效地避免了隆胸後乳腺上極過於飽滿,形態不自然的缺點,同時也使下極包膜形態不易外露。該術式需要術者一定的手術技巧。
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