如何治療疥瘡

目錄部分1：接受治療1、瞭解疥瘡的症狀。2、就醫治療。3、等待就醫期間，自己在家止癢。4、獲取處方藥。5、尋求藥草治療。部分2：日常護理1、洗澡，並用乾淨的新毛巾擦乾身體。2、塗處方乳霜或乳液。3、等待。4、洗掉乳霜或乳液5、家裏每個人都要接受治療。6、根據指示重複治療。部分3：避免再次受感染1、打掃房子2、用熱水清洗所有毛巾和牀上用品。3、每天洗衣。4、6周後再次接受檢查。疥瘡是很常見的一種皮膚疾病，不僅頑固難治，而且奇癢無比。它由藏在人體皮膚底下的疥蟎引起，很容易通過和患者皮膚接觸而傳染，在擁擠的環境中會迅速擴散。疥蟎、它們的排泄物和產在皮膚底下的卵會引起過敏反應，導致皮膚髮癢。藏有疥蟎的皮膚表層會起紅色小疙瘩和水皰，因爲過敏反應而發癢。疥瘡傳染性很強，但是你可以通過殺死這些害蟲來止癢並恢復正常生活。

部分1：接受治療

1、瞭解疥瘡的症狀。持續數週或數個月的嚴重瘙癢，都有可能是疥瘡引起的。疥瘡的症狀包括：皮膚奇癢無比，尤其是夜間。

皮膚上出現紅色小疙瘩（可能看起來像粉刺），像起皮疹一樣。皮疹可能遍佈全身，或僅發生在特定部位。好發部位包括手腕、腋下、手肘、指縫、生殖器、腰和腰圍。皮疹也可能有小水皰。

疙瘩之間有稍微隆起的灰色小線條，是疥蟎掘的隧道。

挪威疥或“結痂型疥瘡”是很嚴重的疥瘡類型。症狀包括皮膚有厚厚的痂皮，易碎，並可能呈灰色。它們含有成千上萬的疥蟎和卵。結痂型疥瘡很罕見，多發生在免疫抑制的患者身上。

如果你曾經接觸疥瘡患者，更是要提高警惕，時刻留意皮膚是否出現這些症狀。

2、就醫治療。一定要去看醫生。非處方產品和家庭療法不能徹底治好疥瘡。醫生通常只需要看一下皮疹就能做出診斷。他也可能刮取疙瘩底下的皮膚樣本，在顯微鏡下查看是否有疥蟎、卵和排泄物。

如果你懷孕或有其它問題，比如患有嚴重疾病或其它嚴重皮膚病，一定要告訴醫生。

3、等待就醫期間，自己在家止癢。等待就醫或獲取處方藥期間，如果皮膚非常癢，你可以自己緩解。浸泡在冷水中或塗爐甘石液或許能止癢。你也可以使用非處方口服抗組胺劑，比如西替利嗪（Zyrtec）和鹽酸苯海拉明（Benadryl）。

4、獲取處方藥。確診後，醫生通常會給你開含有5%百滅寧的除蟎乳霜或乳液。一定要嚴格按照醫生和藥劑師的指示用藥。百滅寧是外用藥，會引起一些副作用，包括灼熱感或刺痛感和發癢。

百滅寧只能殺死蟎蟲，但無法消滅卵，所以至少需要使用兩次，才能徹底根除疥瘡。兩次使用起碼要間隔一週，因爲卵需要一週才能孵化。

醫生可能會給病情嚴重和免疫力低下的患者開伊維菌素。這是一種口服藥，通常用於治療結痂型疥瘡，只需服用一劑。有的患者在一週後可能需要服用第二劑。伊維菌素的副作用包括髮燒或發冷、頭痛、食慾不振、關節痛和起皮疹。

醫生可能會開其它乳霜來代替百滅寧，其中有克羅米通（10%）、γ-六氯環己烷（1%）或硫磺（6%）。這些藥比較少用，通常在百滅寧或伊維菌素沒有效的時候才使用。克羅米通的失敗率比較高，它的副作用包括起皮疹和發癢。濫用γ-六氯環己烷會導致中毒。它的副作用包括癲癇發作和起皮疹。

5、尋求藥草治療。傳統醫學使用一些藥草來治療疥瘡。沒有證據可以證實它們的效果，大部分都是坊間傳聞或是人們自稱有效，但是沒有科學依據。目前唯一被證實有效的治療方法是使用處方藥。不要只用藥草治療疥瘡。先問過醫生才嘗試藥草治療，包括：土牛膝，別名倒鉤草或倒扣草，英文學名Achyranthes aspera。

印度苦楝樹，英文學名Azadirachta indica。

水黃皮，學名Pongamia pinnata。

薑黃，學名Curcuma longa。

藍桉或樟腦油，英文學名Eucalyptus globulus。

無花果、聚果榕、孟加拉榕樹等榕屬植物的樹皮粉，英文學名分別爲Ficus carica、Ficus racemosa和Ficus benghalensis。

部分2：日常護理

1、洗澡，並用乾淨的新毛巾擦乾身體。等身體稍微冷卻纔上藥。

2、塗處方乳霜或乳液。除非醫生另有指示，否則從耳朵後面開始上藥，然後從下巴輪廓一直往下塗抹。用脫脂棉籤、刷子、海綿或者隨藥物附上的任何工具上藥。往下塗抹乳霜，直到塗滿全身。避開眼睛、鼻子和嘴巴，其它部位都要上藥。千萬不可漏下生殖器、腳掌、腳趾縫、後背和臀部。夠不到的地方就找人幫忙。

塗滿身體後，好好護理雙手。將乳霜塗在手指縫和指甲底下。每次洗手後都要再次上藥。

3、等待。根據指示等待一段時間，讓乳液或油發揮作用。通常需要等8到24小時。具體要等多久取決於產品和醫生指示。

4、洗掉乳霜或乳液。到了指定的時間，打開花灑，用溫水把藥衝乾淨。注意，皮膚在治療後的頭幾周還是會發癢。這是因爲疥蟎屍體還留在皮膚裏，身體會繼續產生過敏反應。如果你擔心，可以再次諮詢醫生。

5、家裏每個人都要接受治療。住在同一間家的所有人即使沒有出現疥瘡的症狀，也要在同一天接受治療，防止疥蟎再次入侵。訪客也要接受治療，包括家人（不管他們逗留多久）、保姆和其它訪客。

6、根據指示重複治療。乳霜通常只需要塗1次，然後在7天后再塗1次。不過，還是以醫生或藥劑師的指示爲準。一定要遵循處方。你可能需要在數週內回去複診，和醫生討論治療進展。

你要做的事情還未結束。在進行治療的當天也要打掃房子，防止再次感染疥蟎。繼續閱讀下面的指示。

部分3：避免再次受感染

1、打掃房子。一定要在治療當天徹底打掃房子，以免治療後再次受感染。疥蟎離開人體後可以存活1到3天。來個大掃除可以殺死殘留的疥蟎。用拖把擦洗地板和浴室表面，給它們消毒。只需要在第一次治療後清潔一次就好。

用吸塵機清理地板、地毯和毯子。立刻把集塵桶裏的東西或集塵袋直接丟進屋外垃圾桶，並儘快處理掉這些垃圾。

拖把每次使用後都要用漂白劑清洗。

如果可以，不妨用蒸汽清潔機清潔地毯。

2、用熱水清洗所有毛巾和牀上用品。每天清洗牀上用品，直到皮膚至少有一週不再出現新的疙瘩。處理這些牀上用品時，要戴上一次性手套。如果有厚重的被子，可以放進袋子裏密封72小時。

將衣服和牀上用品放進烘乾機烘乾。如果是大熱天，也可以掛在屋外晾衣繩上直接曬乾。乾洗也行。

至於薄薄的被子，每晚臨睡前放進烘乾機烘一烘，直到你確定屋子裏已經完全沒有疥蟎。

3、每天洗衣。不能洗的衣服要裝在密封的袋子里長達72小時到1周。填充玩具、刷子、梳子、鞋子、大衣、手套、帽子、長袍、潛水服等也需要按相同的方式處理。市面上有許多可以密封的真空袋，佔用空間也小。

從身上脫下的衣服要馬上裝進袋子裏。

4、6周後再次接受檢查。如果皮膚在6周後還是發癢，表示上述方法沒有起作用。諮詢醫生，獲取更多建議和新的治療方案。

小提示

疥蟎全都死去後，皮膚還是會繼續發癢大概一個月。只要沒出現新的疙瘩，就算是徹底治好疥瘡了。

不要接觸患者。

把患者的髒衣服放進洗衣機洗的時候，要記得戴上一次性手套。

把患者的髒衣服裝進垃圾袋裏，和其他家人的衣服隔開。不要把髒衣服丟進裝乾淨衣服的籃子裏，否則疥蟎會再次黏附在乾淨的衣服上。

苯甲酸苄酯在世界各地均被當成必需藥物，而且疥蟎從未對它產生抗性。如果你身在美國，這種藥並不多見，可以試試在合成藥房或網上購買。

有些人發現一款叫“child's farm”的嬰兒乳霜很有用。它通常被用來治療疥瘡、溼疹和臭蟲叮咬。

警告

如果你還是覺得癢，不要一直塗抹除蟎藥膏。向醫生或藥劑師尋求建議和幫助。

除非醫生另有指示，否則不要使用類固醇或皮質類固醇。不能依靠它們來止癢，否則會削弱免疫系統，並可能傳播感染。