肺炎的症狀和治療
方法
臨牀表現
本病起病急驟,常有淋雨、受涼、勞累等誘因,約1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7~10天。
1.寒戰、高熱
典型症狀爲突然寒戰、高熱,體溫高達39℃~40℃,呈稽留熱型,伴有頭痛、全身肌肉痠軟、納差。使用抗生素後熱型不典型,年老體弱者僅有低熱或不發熱。
2.咳嗽、咳痰
早期爲刺激性乾咳,繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、鐵鏽色痰、膿性痰,消散期痰量增多,痰黃而稀薄。
3.胸痛
常有劇烈胸痛,呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被誤診爲急腹症。
4.呼吸困難
因肺實變致通氣不足、氣體交換障礙、動脈血氧飽和度降低而出現發紺、胸痛、呼吸困難。
5.其他症狀
少數有噁心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道症狀,重症時可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
肺炎是一種肺組織、氣管支氣管等感染性的疾病。所以一旦明確是肺炎就應該針對病原體選擇合適的抗生素、抗病毒藥物及抗癆藥物。在基層的醫院會選擇廣譜的抗生素,有條件的醫院會根據病人痰培養和藥敏試驗選擇藥物。除此之外還會應用一些緩解症狀藥物的藥物。您自己也要注意休息,避免着涼,不要到人員避免的地方,多喝水。
肺炎是指肺泡腔和間質組織在內的急性肺實質感染性病變。按其病變範圍可分爲大葉性肺炎、肺段或小葉性肺炎、支氣管肺炎和間質性肺炎。按病因分類可分爲病毒、支原體、立克次體、細菌、真菌等。最常見的病因是細菌感染,如肺炎鏈球菌、厭氧菌、金葡球菌等,而肺炎支原體是年齡較大兒童和青年人的常見感染病因。 1、一般治療:肺炎的治療過程中,應該保持室內空氣流通,室溫18~20℃,溼度以60%爲宜。飲食宜清淡,富含維生素和蛋白質,少量多餐,重症不能進食者可給予靜脈營養。及時清除上呼吸道分泌物,定期拍背或改變體位以利痰液排出,保持呼吸道通暢。 2、物理療法:對病程遷延者應用超短波等物理治療有促進肺內炎症消散吸收作用,每日1次,5次爲一個療程。也可使用松節油。 3、腎上腺皮質激素的應用:一般肺炎的治療無須用腎上腺皮質激素。對中毒症狀明顯,嚴重喘憋,併發腦水腫、中毒性腦病、感染性休克、呼吸衰竭等的重症肺炎患兒,在足量使用抗生素的前提下可短期使用腎上腺皮質激素。 4、氧氣療法:是糾正低氧血癥,防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此,有缺氧表現時應及時給氧。最常用鼻前庭導管持續吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者,以及經鼻導管給氧後缺氧症狀不緩解者,可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過高,流量過大,持續時間過長,容易導致不良副作用,如瀰漫性肺纖維化或晶體後纖維增生症等。嚴重缺氧出現呼吸衰竭時,應及時用呼吸器間歇正壓給氧或持續正壓給氧以改善通氣功能。 5、抗菌藥物治療:抗生素主要用於細菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發細菌感染的病毒性肺炎。治療前應作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養加藥敏試驗,以便於針對性選用有效藥物。在病原菌未明,對未用過抗生素治療的患兒,應首選青黴素,每次20~40萬u,每日肌內注射2次,直至體溫正常後5~7天爲止。重症者可增加劑量2~3倍,靜脈給藥。 6、全身支持療法:包括充足的熱量、營養、蛋白的攝入,維持體內水電解質的平衡。這種肺炎的治療比較常見。 7、對症治療:充分休息、吸氧、排痰、退熱等一系列肺炎的治療。 8、抗病原菌治療:又稱“治本”,這是最重要的,特別要注意的是正確合理使用抗生素。這種肺炎的治療比較有效。 9、治療原發疾病及提高免疫力:如腫瘤所致的阻塞性肺炎,應積極控制原發病。這也是肺炎的治療之一。 10、如肺炎有合併症時:如休克、膿胸時,應該積極進行肺炎的治療。
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