胃潰瘍的症狀及治療
方法
臨牀表現:上腹部疼痛是本病的主要症狀。多位於上腹部,也可出現在左上腹部或胸骨、劍突後。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐後1小時內出現,經1~2小時後逐漸緩解,直至下餐進食後再復現上述節律。部分患者可無症狀,或以出血、穿孔等併發症作爲首發症狀。
治療:1.一般按消化性潰瘍的治療原則用藥
首先應用減少損害因素的藥物:如制酸劑、抗膽鹼能藥物、H2受體拮抗藥、丙谷胺、前列腺素E2的合成劑及奧美拉唑等,同時給予胃黏膜保護的藥物:如硫糖鋁、鉍劑、甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的應用。徹底根除Hp,因爲目前認爲Hp感染與本病有一定關係,所以要積極治療。
2.胃潰瘍引起的上消化道出血
可表現爲嘔血或便血。應立即到醫院就診。止血措施主要有:①H2-受體拮抗劑或質子泵抑制劑(PPI),提高並維持胃內pH值;②內鏡下止血;③手術治療;④介入治療。
食物的選擇
得了胃病飲食上要注意以下13條原則:
(1)少吃油炸食物 因爲這類食物不容易消化,會加重消化道負擔,多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利。
(2)少吃醃製食物 這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。
(3)少吃生冷、刺激性食物 生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎症。
(4)規律飲食 研究表明,有規律地進餐,定時定量,可形成條件反射,有助於消化腺的分泌,更利於消化。
(5)定時定量 要做到每餐食量適度,每日3餐定時。
(6)溫度適宜 飲食的溫度應以“不燙不涼”爲度。
(7)細嚼慢嚥 以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護作用。
(8)飲水擇時 最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時,餐後立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化。
(9)注意防寒 胃部受涼後會使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒。
(10)避免刺激 不吸菸,因爲吸菸使胃部血管收縮,影響胃壁細胞的血液供應,使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病。應少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
(11)補充維生素C 維生素C對胃有保護作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發揮胃的功能,保護胃部和增強胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。
(12)戒酸性食物 酸度較高的水果,如:鳳梨、柳丁、桔子等,於飯後攝食,對潰瘍的患者不會有太大的刺激,所以並不一定要禁止食用。
(13)戒產氣性食物 有些食物容易產氣,使患者有飽脹感,應避免攝食;但食物是否會產氣而引起不適,因人而異,可依個人的經驗決定是否應攝食。
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