甲減的症狀與治療

甲減是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的。

症狀

面色蒼白，眼臉和頰部虛腫，表情淡漠，癡呆，全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛髮脫落，手腳掌呈萎，體重增加，少數病人指甲厚而脆裂。

神經精神系統：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟失調，腱反射遲鈍，跟腱反射時間延長，重者可出現癡呆，木僵，甚至昏睡。

心血管系統：心動過緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心臟擴大，可併發冠心病，但一般不發生心絞痛與心衰，有時可伴有心包積液和胸腔積液。重症者發生粘液性水腫性心肌病。

消化系統：厭食、腹脹、便祕。重者可出現麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大，半數病人有胃酸缺乏，導致惡性貧血與缺鐵性貧血。

運動系統：肌肉軟弱無力、疼痛、強直，可伴有關節病變如慢性關節炎。

內分泌系統：女性月經過多，久病閉經，不育症；男性陽萎，減退。少數病人出現泌乳，繼發性垂體增大。

病情嚴重時，由於受寒冷、感染、手術、麻醉或鎮靜劑應用不當等應激可誘發粘液性水腫昏迷。表現爲低體溫（T〈35℃），呼吸減慢，心動過緩，血壓下降，四肢肌力鬆弛，反射減弱或消失，甚至發生昏迷，休克，心腎功能衰竭。

呆小病：表情呆滯，發音低啞，顏面蒼白，眶周浮腫，兩眼距增寬，鼻樑扁塌，脣厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鴨步。

幼年型甲減：身材矮小，智慧低下，性發育延遲。

治療

甲狀腺激素替代治療：引起甲減的主要病因是由於機體的甲狀腺激素缺乏，所以可以採用甲狀腺激素替代治療。在補充了甲狀腺素製劑後，可以快速奏效並且療效顯著，而繼續服用適量的甲狀腺激素製劑，還可以對患者穩定病情起到積極的作用。目前，臨牀上常用的甲狀腺激素製劑有左甲狀腺素和甲狀腺片兩種。

病因治療：如果患者有病因可去除，應進行病因治療。如因爲藥物而導致的甲減，在減量或停用後，甲減可自行消失。缺碘性甲減患者應給予補碘，而高碘化物導致的甲減應停用碘化物。如果是下丘腦或垂體有腫瘤，在進行了腫瘤切除術後，甲減會得到不同程度的改善。這些有病因可循的甲減治療中，在原發病得到治癒後，甲減也會消失或者減弱。

中醫治療：對於甲減的治療方法還有傳統的中醫治療，中醫治療甲減的主要方法是通過藥物的調理和疏通經絡來達到治療的目的，這也是甲減的常見治療方法之一。