足菌腫是由什麼原因引起的?
步驟/方法:
真菌性足菌腫 由條件致病性真菌引起,目前報告的已有16種之多,如馬杜拉足腫菌、波氏足腫菌等。近年來發現皮膚癬菌如奧杜盎、羊毛樣、鐵鏽色小孢子菌及石膏樣、斷髮、疣狀與紫色毛疣菌也可引起足菌腫病變。
放線菌性足菌腫由放線菌屬的巴西奴卡菌和馬杜拉放線菌等8種引起。病原菌不同還表現在顆粒大小、硬度和顏色的不同,如馬杜拉足腫菌顆粒一般0.5mm大小,無菌鞘,質硬,黑色;而波氏足腫菌顆粒1mm大,有菌鞘,質軟,黃白色;馬杜拉放線菌顆粒一般大於0.5mm,質軟,有菌鞘,黃白色;而巴西奴卡氏菌顆粒0.5mm大,可有菌鞘,質軟,色白;只有白利梯足腫菌顆粒爲紅色。
發病機制 本病常因外傷後接種入體內,感染開始爲丘疹或深部結節。結節逐漸擴大融合成腫塊,化膿形成瘻管,自體外排出膿液,損害可癒合、消散,以後又反覆出現臨牀症狀。是由自然環境中的真菌或放線菌侵入真皮深層或皮下組織而引起的,以菌體包裹形成顆粒爲特徵的慢性化膿性肉芽腫。皮膚和皮下組織具瘻管的化膿性肉芽腫,可見典型顆粒。顆粒周圍有中性粒細胞和其他炎症細胞浸潤。
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