如何辨別良性和惡性子宮肌瘤
惡性子宮肌瘤的症狀:
方法
1、子宮出血
子宮出血爲惡性子宮肌瘤的症狀,出現於半數或更多的患者。其中以週期性出血(月經量過多、經期延長或者月經週期縮短)爲多,約佔2/3;而非週期性(持續性或不規則)出血佔1/3。腹部腫塊。腹部腫塊常爲惡性子宮肌瘤患者的主訴,可高達69.6%。有時也可能爲肌瘤的唯一症狀。凡向腹腔內生長不影響子宮內膜的壁間肌瘤,尤其位於子宮底部或帶蒂的漿膜下肌瘤往往有這種情況。
2、疼痛
疼痛是惡性子宮肌瘤的症狀。表現爲腹痛者約佔40%,腰痠者25%和痛經者45%;亦有表現爲下腹墜脹感或腰背痠痛,程度多不很嚴重。疼痛乃腫瘤壓迫盆腔血管,引起瘀血,或壓迫神經,或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宮收縮,由宮腔內向外排出所致宮頸管變寬大而疼痛;或肌瘤壞死感染引起盆腔炎,粘連、牽拉等所致。
3、白帶。
白帶增多佔41.9%。子宮腔增大、子宮內膜腺體增多,伴有盆腔充血或炎症均能使白帶增加;當粘膜下肌瘤發生潰瘍、感染、出血、壞死時,則產生血性白帶或膿臭性白帶,量可很多。壓迫症狀。多發生於子宮頸部肌瘤,或爲子宮體下段肌瘤增大,充滿骨盆腔,壓迫周圍臟器而引起。壓迫膀胱,則出現尿頻或排尿困難、尿瀦留等;壓迫輸尿管,可致腎盂積水、腎盂炎。生長在子宮後壁的肌瘤可壓迫直腸,引起便祕,甚至排便困難。
4、不孕與流產
不孕與流產是惡性子宮肌瘤的症狀。30%子宮肌瘤患者不孕。不孕可能是就診原因,而在檢查時發現存在着子宮肌瘤。子宮肌瘤引起不孕的原因是多方面的,見子宮肌瘤合併妊娠專節。
5、貧血。
長期出血而未及時治療者可發生貧血。解放前,廣大勞動婦女由於生活所迫,雖有持久的子宮出血,無力求治而造成貧血。解放初期一份有關子宮肌瘤患者的材料介紹:患者血紅蛋白在5~10克者佔45.25%。
而血紅蛋白在5克以下者佔12.4%,多爲粘膜下肌瘤。嚴重貧血(5克以下)能導致貧血性心臟病、心肌退行性變。高血壓。有的惡性子宮肌瘤患者伴有高血壓,有人統計肌瘤合併高血壓者(除外有高血壓史者)在去除肌瘤以後多數恢復正常,可能與解除輸尿管壓迫有關。
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