如何降低尿微量白蛋白

部分1：改變生活方式1、飲食儘量選擇慢碳、低蛋白和低糖的食物。2、戒酒3、戒菸4、降低血壓5、足量飲水。6、同時注意自己的血糖水平。部分2：就醫治療1、檢查自己的白蛋白水平。2、知道檢查結果代表的含義。3、考慮使用血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑。4、向醫生了解他汀類藥物。5、知道在必要情況下，可以服用胰島素。人體只有肝臟會合成白蛋白，而腎臟的過濾功能會讓白蛋白留在血液中。尿液中出現過量的白蛋白可能是腎臟受損的徵兆，會增大患上糖尿病、心臟病或腎臟疾病的風險。血液中過多的白蛋白被稱為尿微量白蛋白。尿微量白蛋白達到30-300 mg/dL是一種危險訊號，說明腎臟未能正常地過濾蛋白質。不過，只要改變生活方式並接受適當的治療，就能降低尿微量白蛋白水平。

部分1：改變生活方式

1、飲食儘量選擇慢碳、低蛋白和低糖的食物。受損的腎臟無法正常過濾蛋白質，所以你要減少蛋白質的攝入量，讓腎臟有更多的時間休息。慢碳食物不會使葡萄糖水平急劇上升，是最適合你的食物。此外，你還應該吃蛋白質、脂肪、鈉、糖含量較低的食物。可選擇的健康食物包括：慢碳水化合物食物：煮粥用燕麥、豆類、糙米、義大利麵、扁豆、胡蘿蔔、甘薯和蘆筍。

低蛋白食物：麵包和穀類食品、義大利麵、生菜、芹菜、芽菜、黃瓜、西芹、豆腐、魚和瘦肉。

低脂和低鈉食物：不吃油炸食品，並且不在食物中加鹽；如果一定要吃油炸食品，就用橄欖油。不吃湯罐頭、蔬菜罐頭和義大利麵醬等罐頭食品。

低糖食物：蛋、芸豆、豆腐、核桃、乾酪、橄欖、菠菜、蕪菁甘藍、蘆筍、大麥。此外，不要暴飲暴食，應該少吃多餐。這樣可以避免腎臟過度勞累，減少因廢物過多而加重它的負擔。

2、戒酒。檢查尿微量白蛋白，如果結果異常，就說明腎功能不全。患病的腎臟無法再像以前那樣有效地從酒精中過濾乙醇，這會增大尿微量白蛋白水平長期偏高的風險。為了避免這種問題，你應該戒酒，改為喝水、茶和無糖果汁。有時為了融入社交場合，你可以偶爾喝一杯紅酒。其他時候都要儘量避免飲酒。

3、戒菸。我們建議逐步戒菸，而不是突然戒菸。你可能會出現戒斷症狀，類似於突然戒酒而產生的症狀。但是，無論多麼困難，你最好控制自己，擺脫這兩種不良習慣。長期吸菸會增大患上高血壓的風險。吸菸會阻塞血管，迫使心臟更用力地泵送血液，從而使腎臟承受壓力。香菸中的尼古丁會使血壓上升10mmHg。如果整天吸菸，血壓會一直保持在較高水平。

4、降低血壓。血壓失控可能是導致白蛋白水平偏高的原因之一。正常血壓範圍應該在120/80 mmHg以下到130/80 mmHg。血壓等於或高於140 mmHg屬於高血壓。要想降低血壓，你應該減少或避免高脂肪、高膽固醇以及高鈉食物的攝入。如果血壓一直偏高，請向醫生諮詢控制血壓的醫療方法。

此外，一週3到4次、每次30分鐘的定期鍛鍊可以顯著降低高血壓。你必須保持理想體重，避免超重或肥胖。你還應該去醫院檢查血壓，同時確保自己保持健康的生活習慣。

5、足量飲水。根據建議飲水量每天喝8-12杯的水，有助於減少尿液中的白蛋白。如果出汗或經常鍛鍊，你應該在此基礎上喝更多的水。這樣可以防止身體缺水，越是缺水，白蛋白水平就會越高。高脂肪和高含鹽量的食物不僅會導致高血壓，還會吸收體內的水分。因此，你應該避免食用這些食物。

6、同時注意自己的血糖水平。你應該減少飲食中含糖量高的食物，從而控制自己的血糖水平，避免糖尿病、肥胖症，並密切關注自己的尿微量白蛋白。正常的空腹血糖水平在70到100 mg/dl之間。如果空腹血糖水平在100到125 mg/dl之間，那麼你可能患有前驅糖尿病。如果你目前患有糖尿病，那麼體內的白蛋白水平會有所升高，這是因為不受控制的血糖會損害腎功能。180 mg/dl是糖尿病患者餐後2小時的平均腎閾值。正因如此，體內有過量的白蛋白和葡萄糖會影響腎臟功能，並進一步加重腎損傷。

這樣還有助於控制體重。健康的飲食和鍛鍊習慣有助於降低血壓和血糖，而降低血壓和血糖會對體重產生積極的影響。

部分2：就醫治療

1、檢查自己的白蛋白水平。你必須跟蹤監控自己的尿微量白蛋白水平。這樣會讓你知道自己的生活習慣是否會危害腎臟和肝臟。尿微量白蛋白檢測會檢查尿液中的白蛋白數量。儘早發現問題可以及時做出改變，從而減輕對腎臟的損傷。請諮詢醫生，瞭解自己應該如何管理疾病。為了檢測尿微量白蛋白水平，醫生會對你做隨機尿樣檢查或定時尿樣檢查。前者是在醫院衛生間正常小便，將尿樣裝到杯子裡。後者是收集當天的所有尿液，記錄時間，然後將整批尿液作為樣本。

2、知道檢查結果代表的含義。正確收集尿樣後，醫生會對樣本進行檢查和說明。尿微量白蛋白檢測結果會顯示24小時內的蛋白質洩漏量，以毫克（mg）為單位。各種檢查結果代表的含義如下：低於30 mg是正常結果

30到300 mg是早期腎臟疾病的跡象

超過300 mg表明存在更嚴重的腎病為了及時治療和管理疾病，你應該與醫生就檢查結果進行適當的討論。如果尿微量白蛋白水平高於正常值，醫生可能會建議你再次檢查，以確保結果準確。

3、考慮使用血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑。這些藥物可以抑制血管緊縮素I向血管緊縮素II的轉化過程，達到擴張血管的效果，從而降低血管張力和血容量，換而言之，它能夠降低血壓。事實證明，血管緊張素轉換酶抑制劑能減少尿液中微量白蛋白等蛋白質的洩漏量，從而降低尿微量白蛋白水平。最常見的血管緊張素轉換酶抑制劑藥物包括卡託普利、培哚普利、雷米普利、依那普利和賴諾普利。醫生會知道哪種藥最適合你。

4、向醫生了解他汀類藥物。這些藥物通過阻止HMG-CoA還原酶的作用來降低體內的膽固醇水平，HMG-CoA還原酶是肝臟合成膽固醇所必需的一種酶。降低膽固醇水平可以減輕心臟、血管和腎臟的負荷。最常見的他汀類藥物有阿伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、羅蘇伐他汀和辛伐他汀。

5、知道在必要情況下，可以服用胰島素。胰島素是一種激素，它有助於將血糖或葡萄糖作為能量來源輸送到細胞中。如果沒有足夠的胰島素，血糖就不能被輸送到細胞中，會留血液裡。每天按照醫囑注射胰島素對於維持正常的血糖水平十分重要。這隻適用於糖尿病患者或有胰島素抵抗問題的人。如果胰島素功能正常，那麼注射胰島素對控制尿微量白蛋白水平並無好處。