有下面幾點區別

1、面向對象不同 居民醫保主要面向的是沒有工作的居民，低保戶，學生兒童等人羣;職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員，個體工商戶等;

2、費用來源不同居民醫保由個人繳費，財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多;職工醫保由單位和個人共同承擔繳費，一般是單位繳納8%，個人繳納2%;

3、繳費標準方式不同 居民醫保是按年繳費，有徵繳期，一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用，如果不在徵繳期內繳費，會有一定得等待期，也就是會有一段時間不能享受待遇;職工醫保是按月繳費，一般規定每月的幾號之前繳費，如果超期繳納，會有滯納金，而且未交費期間如果發生醫療費用，是先不給報銷的，等繳費之後纔會報銷。

4、享受待遇不一同居民醫保繳費較低，所以待遇較低，報銷比例一般是45%~~65%左右;職工醫保每月繳費，待遇較高，報銷比例一般是70%~~90%左右。