什麼是肘外翻畸形

肘外翻屬於是種肘關節畸形的疾病，大多數情況會發生在兒童羣體，一般是因爲復位不良引起的，正常外翻的角度通常是10度至15度。如果患者的骨折還沒有痊癒，需要及時到醫院做手術矯正緩解病情，如果骨折的部位已經恢復好了，則需要在上學前做手術治療。在治療期間要保持良好的心態，不要有太大的心理壓力。飲食上要多吃營養益消化的食物，同時還要補充維生素。

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肘外翻簡介

1 拼音

zhǒu wài fān

2 英文參考

cubitus valgus

3 概述

肘外翻最常見的原因是未經復位或復位不良的兒童肱骨髁上骨折和肱骨遠端骨折。兒童肱骨內外髁骨折未能及時復位或復位不良、肱骨外髁骨骺早閉或缺血性壞死及未經復位或復位不良的肘關節脫位均可致肘外翻。

4 治療措施

一般對無肘關節功能障礙和疼痛症狀的肘外翻可不予治療。

1.保守治療：適用於早期肘關節骨性關節炎而臨牀症狀輕，且肘關節功能障礙不明顯的病人。疼痛是最常見的症狀，可進行理療、 *** 等物理治療或服用阿司匹林等藥物。

2.手術治療：手術指徵包括：

①嚴重肘外翻畸形，且畸形穩定2年以上者。

②關節的疼痛和無力症狀明顯，影響肘關節功能者。

③伴有創傷性關節炎者。

④伴有遲發性尺神經炎者。手術方式爲肱骨髁上截骨矯正及尺神經前移術。截骨矯形的目的主要爲矯正畸形，穩定關節，減輕疼痛和改變關節的受力不均，防止關節退變的加重。

5 發病機理

1.未經復位或復位不良的兒童肱骨髁上骨折和肱骨遠端骨折是肘外翻畸形發生最常見的原因。其原因是肱骨遠端內外側生長的不均衡。

2.兒童肱骨內外髁骨折未能及時復位或復位不良、肱骨外髁骨骺早閉或缺血性壞死可致肘外翻；肱骨內髁骨折引起肘外翻則是由於肱骨內髁過度生長所致。

3.未經復位或復位不良的肘關節脫位。

4.橈骨小頭切除後：其發生肘外翻的原因是由於切除橈骨小頭後橈骨近端重要的機械阻擋作用消失，使肘關節和前臂生物力學發生異常。

6 臨牀表現

肘關節伸直位時肘部外翻角增大，可達30°以上；肘關節活動一般無明顯障礙；晚期肘關節的關節面損傷可引起疼痛。對嚴重外翻病人，由於尺神經處於高張力牽拉狀態，或外傷後因尺神經粘連而經常受到摩擦，可發生遲發性尺神經炎而出現尺神經損傷表現。

治療肘外翻的穴位

肩解

針加強 *** ，每日針1次，每次30～40min。足外翻，針刺內翻穴；足內翻，針刺外翻穴。中藥用補陽還五...

髆井

針加強 *** ，每日針1次，每次30～40min。足外翻，針刺內翻穴；足內翻，針刺外翻穴。中藥用補陽還五...

膊井

針加強 *** ，每日針1次，每次30～40min。足外翻，針刺內翻穴；足內翻，針刺外翻穴。中藥用補陽還五...

肩井

肘外翻怎麼矯正

摘要：正常肘關節完全伸直時有一輕度外翻，男性約10°，女性約15°。這個外翻角稱爲攜帶角。若這個角度增大，即前臂過於外展，稱爲肘外翻畸形。肘外翻會引起疼痛、一些動作不能做到、還有可能引起關節炎。根據病情可選擇保守治療或手術治療。肘外翻典型症狀

1、肘部外觀畸形，常無症狀。肘關節伸直位時肘部外翻角增大，可達30°以上;肘關節活動一般無明顯障礙;晚期肘關節的關節面損傷可引起疼痛。

2、對嚴重外翻病人，由於尺神經處於高張力牽拉狀態，或外傷後因尺神經粘連而經常受到摩擦，可發生遲發性尺神經炎而出現尺神經損傷表現。即在不知不覺中發生手尺神經支配區刺痛和感覺障礙(小指及環指一半)，手部內在肌無力、萎縮。

3、從事重體力勞動者，可發生肘關節骨性關節炎，所以肘外翻患者好少做這樣的體力活，避免加重病情。

4、肘關節伸直位時肘部外翻角增大，可達30°以上;肘關節活動一般無明顯障礙;晚期肘關節的關節面損傷可引起疼痛。對嚴重外翻患者，由於尺神經處於高張力牽拉狀態，或外傷後因尺神經粘連而經常受到摩擦，可發生遲發性尺神經炎而出現尺神經損傷表現。

5、產生尺神經炎的原因多與肘部骨折及其後遺畸形或骨異常增生有關，如肱骨外髁骨折後的肘外翻畸形、內上髁骨折後復位不佳或瘢痕增生、肘關節骨化性肌炎等均可使尺神經受到牽拉或壓迫而引起損傷。遲發性尺神經炎引起尺神經麻痹症狀，發病緩慢，開始出現手尺側部麻木、疼痛，病程較久者則可感覺完全喪失;受尺神經支配肌肉肌力減弱，晚期出現爪形手畸形，小魚際肌及骨間肌萎縮。可捫及肘部粗大的尺神經，Tinel徵陽性。

肘外翻常見病因有哪些

1、肱骨髁上骨折爲常見的原因，約佔整個肘內翻的80%。有人報道肱骨髁上骨折併發肘內翻發生率可達30%～57%。多數學者認爲發生原因是由於骨折遠端向內側傾斜所致。研究表明骨折後復位不良、內側骨質壓縮嵌插、骨折外側端分開及骨折遠端內旋扭轉是引起骨折遠端內側傾斜的主要原因。

2、肱骨遠端全骨骺分離和內髁骨骺損傷該損傷易產生骨骺早期閉合而引起肘部畸形，亦可因肱骨內髁缺血壞死，使肱骨內髁生長緩慢或停止，並終導致肘內翻。

3、肱骨內髁骨折復位不良亦較爲多見，尤其是腫脹明顯情況下易引起復位失敗，或是因復位後未能及時更換石膏所致。

4、陳舊性肘關節脫位較爲少見，大多發生於傷情較爲複雜的情況下。

肘外翻有什麼影響

1、肘部出現創傷和病變時，應考慮到可引起肘內、外翻畸形之可能。特別是肱骨髁上骨折或肘部脫位時，一定要先糾正側方移位，再作其他重定，儘可能作到解剖重定。出現尺神經損傷的表現，即在不知不覺中發生手尺神經支配區刺痛和感覺障礙（小指及環指一半），手部內在肌無力，萎縮。從事重體力勞動者，可發生肘關節骨性關節炎。

2、肘部外觀畸形，常無症狀，肘關節伸直位時肘部外翻角增大，可達30°以上。肘關節活動一般無明顯障礙，晚期肘關節的關節面損傷可引起疼痛。對嚴重外翻病人，由於尺神經處於高張力牽拉狀態，或外傷後因尺神經粘連而經常受到摩擦，可發生遲發性尺神經炎。

3、外翻嚴重會導致尺神經出現症狀，導致手麻木，肌肉萎縮，如果沒有神經的症狀，平時不影響可以不管他。只要你不考軍校，其他學校沒影響。

檢查

肘部X線攝片檢查：肘關節攜帶角增大，可有骨性關節炎表現。

肘外翻治療

1、保守治療

適用於早期肘關節骨性關節炎而臨牀症狀輕，且肘關節功能障礙不明顯的病人。疼痛是最常見的症狀，可進行理療、按摩等物理治療，或服用阿司匹林等藥物,還可輔以神經營養藥物。

2、手術治療

（1）手術方式肱骨髁上截骨矯正及尺神經前移術。

（2）手術指徵包括：

①嚴重肘外翻畸形且畸形穩定數年以上者。

②關節的疼痛和無力症狀明顯，影響肘關節功能者。

③伴有創傷性關節炎者。

④伴有遲發性尺神經炎者。

手術的目的主要爲矯正畸形、穩定關節、減輕疼痛和改變關節受力不均，防止關節退變的加重。

肘外翻主要由於肘部創傷和病變所致的後果，因此，當肘部出現創傷和病變時，應考慮到可引起肘內，外翻畸形之可能，特別是肱骨髁上骨折或肘部脫位時，一定要先糾正側方移位，再作其他重定，儘可能做到解剖重定。若爲輕度畸形，又無症狀者，不必作治療。若畸形明顯或出現遲發性尺神經損傷者，則應早日手術，以免發生骨性關節炎或尺神經損傷的不可逆改變。