胃疼病歷怎麼寫
病歷它包含首次病志,入院記錄,出院記錄,病程記錄,做手術的有手術記錄。
病歷書寫是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。
住院病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,門 (急)診病歷和需複寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。病歷書寫應當文字工整,字跡清晰,表述準確,語句通順,標點正確。
書寫過程中出現錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。實習醫務人員、試用期醫務人員書寫的病歷,應當經過在本醫療機構合法執業的醫務人員審閱、修改並簽名。
2.胃炎病歷本怎麼寫主訴:反覆腹脹,腹痛半年,加重1周
現病史:患者於半年前,無明顯誘因腹脹,腹痛,多於飯後半小時發作,伴噁心,嘔吐,嘔吐物爲胃內容物,無發熱,腹瀉,胸悶,胸痛,呼吸困難等,一週來上症逐漸加重,在家自服消炎藥(具體不詳),症狀未減輕,逐來我院門診求治。門診以慢性胃炎收住院治療。
自起病以來,患者精神佳,大小便正常,食慾欠佳,體重無明顯變化。
既往史:無外傷手術,輸血,藥物及食物過敏史
基本按這樣就差不多,要是門診的基本這樣就差不多,後面只需要補上一點體格檢查,和用藥情況就可以。要是住院的話需要補充的就非常多
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地瓜丸子油炸怎麼不變黑
因爲火不夠大,炸的時間不夠長,需要用最大火炸30分鐘,地瓜丸子即可變黑。炸地瓜丸子需要的食材有:紅薯2個、糯米粉50g、油120ml。具體做法步驟:1、把紅薯蒸熟,搗成泥;2、加入糯米粉,攪拌均勻;3、將其搓成直徑2到3釐米的丸子;4、把丸子放到4成熱的油裏,用小火炸3到4分鐘,撈起...
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九年義務教育能開除學生嗎
1、《義務教育法》第二條:國家實行九年義務教育制度。義務教育是國家統一實施的所有適齡兒童、少年必須接受的教育,是國家必須予以保障的公益性事業;2、《義務教育法》第四條:凡具有中華人民共和國國籍的適齡兒童、少年,不分性別、民族、種族、家庭財產狀況、宗教信...
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蘆筍什麼時候種
1、蘆筍播種在春、秋兩季都可播種,春季可在四月下旬至五月上旬播種,秋季可在七月底八月初。2、蘆筍露地育苗可在4月上旬至8月上旬進行播種,小拱棚育苗可提前在3月上旬進行。蘆筍育苗地應選擇土壤肥沃、透氣性好、排灌條件較好的沙質土壤,要選擇雜草少特別是多年生...
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洛克斯是誰
洛克斯,俄羅斯懸疑小說克洛特安迪中的人物,狙擊手,洛克斯在2000年10月9日的事件中負責暗殺約翰休斯家族boss黑特,但因克洛特安迪的插手而失敗,不過達到了使巴黎警戒等級升級並調動守衛製造混亂的目的。他後在西西里島總部的攻陷戰中,企圖狙殺克洛特安迪卻反被其重傷,...