怎麼寫工傷協議

1、標題。

可以寫“協議書”三字，也可以寫明協議書的具體名稱“XXXX協議書”。2、訂協議雙方的基本信息。

在標題下，正文之前，寫明訂協議雙方的信息，並在雙方單位名稱之後註明一方是甲方，一方是乙方，便於在正文中稱呼。3、正文。

正文包括開頭、主體兩部分。開頭是交待簽訂協議的目的、原因、依據，緊接着可用程式化語言轉入主體，如“現對有關事項達成協議如下”。

主體要求就協議有關事宜作出明確的、全面的說明，尤其要着力寫好協議雙方的權利和義務。正文條款內容：（1）協商目的（2） 協商目的責任（3）協議的時間和期限（4）協商目的條款和酬金{價格明確總額大寫必須明確貨幣種類}（5） 履行條款期限（6） 違反條款的責任處理4、落款應寫明訂協議雙方單位的名稱，並加蓋公章。

必要時還得寫上鑑證單位和公證單位的名稱，並加蓋公章。最後寫上籤訂協議的日期。

工傷協議書甲方（用人單位）：

乙方（員工）：XXX，是 廠員工，身份證號碼： ，住址：

乙方是甲方的員工，在 年 月 日，乙方在工作中不慎受傷，甲方將乙方送住醫院治療，全部醫療費用由甲方支付。乙方於 年 月 日被認定爲工傷，於 年 月 日被評定爲 級傷殘，現甲方依據相關法律規定，願意給予乙方適當補償，雙方達成如下協議共同遵守：

一、甲方願意一次性補償乙方傷殘賠償金、就業補助金、醫療補助金、誤工工資、交通費、生活費、伙食費等合共 元，上述費用在雙方簽訂本協議當日支付。

二、乙方收到上述款項後，保證以後不再向甲方追討其他方面的經濟損失，不向法院和勞動仲裁部門追究甲方的任何賠償責任。

三、雙方簽訂本協議並履行後，甲方與乙方解除勞動合同，乙方即時離開甲方廠，今後一切事故與甲方無關。甲方： 乙方：年 月 日以上資料wan

你先把時間、地點、用人單位、發生的什麼傷，治療情況等寫下來，這是證據，之後。你向當地人社局申請工傷認定，這纔是合法的。構成殘疾的，申請傷殘鑑定。

工傷保險條例

第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定爲工傷：

（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業病的；

第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料：

（一）工傷認定申請表；

（二）與用人單位存在勞動關係（包括事實勞動關係）的證明材料；

（三）醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑑定書）。

工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料後，社會保險行政部門應當受理。

第三十六條 職工因工緻殘被鑑定爲五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準爲：五級傷殘爲18個月的本人工資，六級傷殘爲16個月的本人工資；

（二）保留與用人單位的勞動關係，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準爲：五級傷殘爲本人工資的70%，六級傷殘爲本人工資的60%，並由用人單位按照規定爲其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。

經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關係，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

第三十七條 職工因工緻殘被鑑定爲七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準爲：七級傷殘爲13個月的本人工資，八級傷殘爲11個月的本人工資，九級傷殘爲9個月的本人工資，十級傷殘爲7個月的本人工資；

（二）勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

工傷協議書

甲方（用人單位）：

乙方（員工）：XXX，是 廠員工，身份證號碼： ，住址：

乙方是甲方的員工，在 年 月 日，乙方在工作中不慎受傷，甲方將乙方送住醫院治療，全部醫療費用由甲方支付。乙方於 年 月 日被認定爲工傷，於 年 月 日被評定爲 級傷殘，現甲方依據相關法律規定，願意給予乙方適當補償，雙方達成如下協議共同遵守：

一、甲方願意一次性補償乙方傷殘賠償金、就業補助金、醫療補助金、誤工工資、交通費、生活費、伙食費等合共 元，上述費用在雙方簽訂本協議當日支付。

二、乙方收到上述款項後，保證以後不再向甲方追討其他方面的經濟損失，不向法院和勞動仲裁部門追究甲方的任何賠償責任。

三、雙方簽訂本協議並履行後，甲方與乙方解除勞動合同，乙方即時離開甲方廠，今後一切事故與甲方無關。

甲方： 乙方：

年 月 日

工傷協議書格式參考如下：

協議書

甲方：

乙方： 身份證號碼：

乙方是甲方的員工，於 年 月 日在工作期間發生受傷事故，現乙方與甲方就補償其受傷事宜，經協商達成一致意見，內容如下：

一、乙方受傷之後，全部的醫療費用，甲方已經全額承擔，並且乙方受傷休息期間，甲方每月一直支付其工資。

二、由於甲方未爲乙方參加社會保險，甲、乙雙方現協商一致，乙方在熟知《工傷保險條例》和浙江省《關於貫徹落實**修改後《工傷保險條例》若干問題的通知》的情7a686964616fe58685e5aeb931333337613735況下，放棄在勞動部門申請工傷認定和傷殘鑑定，並由甲方一次性補償人民幣 24000 元（大寫：貳萬肆仟元整）給乙方，（該款包含《工傷保險條例》和浙江省《關於貫徹落實**修改後《工傷保險條例》若干問題的通知》規定的一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘醫療補助金、伙食補助費、護理費、停工留薪期間等全部工傷保險待遇項目）。

三、乙方收到該筆款項後，不得再向甲方追索其他補償款，以後亦不得就此事提出一切法律程序。否則，由此影響甲方生產經營，造成甲方損失的，乙方需賠償。

四、乙方在收取以上補償款時，須出具收款憑證。

五、本協議是甲乙雙方在平等、自願基礎上籤訂的，是雙方真實意思表示，任何一方未受脅迫。本協議書由雙方當事人簽名或者蓋章後生效，對雙方當事人具有約束力，應當履行。

六、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

甲方（蓋章）： 乙方（簽名）：

代表簽名： 年 月 日

工傷協議書甲方（用人單位）：乙方（員工）：XXX，是 廠員工，身份證號碼： ，住址：乙方是甲方的員工，在 年 月 日，乙方在工作中不慎受傷，甲方將乙方送住醫院治療，全部醫療費用由甲方支付。

乙方於 年 月 日被認定爲工傷，於 年 月 日被評定爲 級傷殘，現甲方依據相關法律規定，願意給予乙方適當補償，雙方達成如下協議共同遵守：一、甲方願意一次性補償乙方傷殘賠償金、就業補助金、醫療補助金、誤工工資、交通費、生活費、伙食費等合共 元，上述費用在雙方簽訂本協議當日支付。二、乙方收到上述款項後，保證以後不再向甲方追討其他方面的經濟損失，不向法院和勞動仲裁部門追究甲方的任何賠償責任。

三、雙方簽訂本協議並履行後，甲方與乙方解除勞動合同，乙方即時離開甲方廠，今後一切事故與甲方無關。甲方： 乙方：年 月 日以上資料wan。

工傷調解協議書

甲方：

乙方： 身份證號碼：

乙方是甲方的員工，於 年 月 日在工作期間發生受傷事故，後經**市勞動和社會保障局認定爲工傷，經**市勞動能力鑑定委員會鑑定爲 級傷殘。現乙方與甲方就補償其受傷事宜，經協商達成一致意見，由本會根據《勞動爭議仲裁調解法》第十四條的規定，製作此調解協議書：

一、甲方已爲乙方參加社保，社保基金支付乙方的醫療費及一次性傷殘補助金。另，乙方受傷休息期間，甲方每月一直支付其工資。

二、甲、乙雙方現協商一致，乙方繼續留在甲方工作，甲方提前將乙方離職時的應得的一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金支付給乙方，乙方在離職時不得再提出一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療金的請求。根據《廣東省工傷保險條例》的相關規定，雙方協商由甲方支付人民幣 元[大寫 ]給乙方（該款包含《廣東省工傷保險條例》中規定應付的所有工傷待遇項目：一次性傷殘補助金差額、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷療補助金、停工留薪期間等全部工傷保險待遇項目）乙方收到該筆款項後，不得再向甲方追索其他任何費用。否則，由此影響甲方生產經營，造成甲方損失的，乙方需賠償。

三、乙方在收取以上補償款時，須出具收款憑證。

四、本協議是甲、乙雙方在平等、自願基礎上籤訂的，是雙方真實意思表示，任何一方未受脅迫。

五、根據《勞動爭議仲裁調解法》第十四條的規定，調解協議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解員簽名並加蓋調解組織印章後生效，對雙方當事人具有約束力，應當履行。

六、本協議生效後，甲、乙雙方解除工傷保險關係，乙方以後不得就此次工傷事故提出一切法律程序。

七、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，勞動部門備案一份。

甲方（蓋章）： 乙方（簽名）：

代表簽名： 年 月 日

工傷事故賠償協議書 （供用人單位用）

甲方（單位）： XXXXX公司，地址：

法定代表人：

乙方（工人）：XX，男，XX歲，住址XXXXXXXX，身份證號：

乙方於 年 月

日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。爲妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣

），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合併簡稱“一次性補助金”），合計人民幣

元（大寫： ）。

3、本協議簽訂後 日內，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫： ），餘款人民幣 元（大寫： ）於 付清。

4、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議後，勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作爲滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方爲解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協議爲雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。

9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

11、本協議爲一次性終結處理協議，雙方當事人應以此爲斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章：

乙方簽字：

時間： 時間：

見證人：

附：乙方身份證複印件