糖尿病診斷標準
方法
糖尿病的早期症狀,糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用於機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合徵。
孕婦、老人和兒童是特定的人羣,他們的糖代謝各有特點,所以有人認爲他們應各自具有特 殊的糖尿病診斷標準。如孕婦糖尿容易出現假陽性,就是說血糖不高尿糖高,而且妊娠中對血糖要求比較嚴格,所以有人認爲每個孕婦都應做糖耐量試驗,美國還專門爲妊娠糖尿病的診斷制定了一個特殊標準。
老人則餐後血糖容易升高,又有人認爲應提高確診老年糖尿病的餐後血糖標準。兒童得的大都是I型糖尿病,空腹血糖甚高,容易發生酮症酸中毒,又有人認爲要診 斷兒童糖尿病,其空腹血糖最重要,如空腹血糖不到140mg/dl(7.8mg/l),即使餐後兩小時血 糖達到診斷標準也不能診斷糖尿病等等。但是,多數學者傾向於各類人都用統一的糖尿病診斷 標準,也就是世界衛生組織的標準,只不過處理的方法各有不同而已。
孕婦也是正常人,所以原則上講妊娠糖尿病的診斷標準應該與一般人一樣。但考慮到妊娠這一特殊情況,可以加上一個輔助條件,那就是糖耐量低減的孕婦應按糖尿病處理,以求得病人的平安。另外定一套孕婦糖尿病的確診方法和標準,這樣做未免有點複雜化,對糖尿病病人來說也不易記住,不如採用一般人診斷糖尿病的共同標準,但是處理上更加積極,就是 說妊娠糖耐量低減也按照糖尿病來對待,並使用胰島素治療。
老人餐後血糖容易升高,而且低血糖對於老人的影響比一般程度的高血糖更爲嚴重,所 以對老人而言,雖然診斷糖尿病的標準和其他人羣都有一樣,但在處理時,要更加嚴格地避免低血糖。特別是應該放寬餐後兩小時血糖的控制標準。
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