地中海貧血β雜合子怎麼補血呢
1、治療原則 輕型地中海貧血不需治療
2、輸濃縮紅細胞 (1)低量輸血:單純的輸血或輸紅細胞最終導致血色病。(2)高量輸血:①高量輸濃縮紅細胞的優點:糾正機體缺氧;減少腸道吸收鐵;抑制脾腫大;糾正患兒生長髮育緩慢狀態。 ②方法:先反覆輸濃縮紅細胞,使患兒血紅蛋白含量達120~140g/L,然後每隔3~4 周Hb≤80~90g/L 時輸注濃縮紅細胞10~15ml/kg,使Hb 含量維持在100g/L 以上。
3、鐵螯合劑 因長期高量輸血、骨髓紅細胞造血旺盛、“無效紅細胞生成”以及胃腸道鐵吸收的增加。
4、造血幹細胞移植(HSCT) HSCT、是當前臨牀上根治本病的惟一方法。
5、脾切除、大部分脾栓塞術。
6、基因治療 從分子水平上糾正致病基因的表達,即基因治療。
1.治療原則 輕型地中海貧血不需治療:中間型α 地中海貧血應避免感染和用過氧化性藥物,中度貧血伴脾腫大者可做切脾手術。中間型β 地中海貧血一般不輸血,但遇感染,應激,手術等情況下,可適當予濃縮紅細胞輸注;重型β 地中海貧血,高量輸血聯合除鐵治療是基本的治療措施;造血幹細胞移植(包括骨髓、外周血、臍血)是根治本病的惟一臨牀方法,有條件者應爭取儘早行根治手術。
2.輸濃縮紅細胞 (1)低量輸血:單純的輸血或輸紅細胞最終導致血色病。中等量輸血療法,使血紅蛋白維持在60~70g/L。實踐證明,這種輸血方法雖然使重型患者有望擺脫近期死亡的威脅,但患者的生存質量隨年齡增長越來越差。相當一部分患者於第2 個十年內因臟器功能衰竭而死亡。(2)高量輸血:①高量輸濃縮紅細胞的優點:糾正機體缺氧;減少腸道吸收鐵;抑制脾腫大;糾正患兒生長髮育緩慢狀態。 ②方法:先反覆輸濃縮紅細胞,使患兒血紅蛋白含量達120~140g/L,然後每隔3~4 周Hb≤80~90g/L 時輸注濃縮紅細胞10~15ml/kg,使Hb 含量維持在100g/L 以上。
3.鐵螯合劑 因長期高量輸血、骨髓紅細胞造血旺盛、“無效紅細胞生成”以及胃腸道鐵吸收的增加,常導致體內鐵超負荷易合併血色病,損害心肝、腎及內分泌器官功能,當患者體內的鐵累積到20g 以上時,則可出現明顯的中毒表現,故應予鐵螯合劑治療。
4.造血幹細胞移植(HSCT) HSCT、是當前臨牀上根治本病的惟一方法。HSCT包括骨髓移植(BMT)、臍血移植(UCBT)、外周血造血幹細胞移植(PBSCT)和宮內造血幹細胞移植(IUSCT)。迄今,全世界已成功開展HSCT 1200 例,其中BMT 達1000 餘例,PBSCT 10 例,UCBT 約30 例,IUSCT 2 例。研究發現,重型地貧的HSCT 有其自身的特點。
5.脾切除、大部分脾栓塞術。
6.基因治療 從分子水平上糾正致病基因的表達,即基因治療。
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