如何治療瘻管

部分1：改變生活方式1、均衡飲食2、喝更多的水。3、使用枕頭。4、使用吸水墊。5、保持良好的個人衛生。6、服用止痛藥。7、增強自己的免疫系統8、多活動部分2：接受治療1、看醫生。2、接受手術治療。3、如果你的瘻管在食道附近，一定要格外小心。4、複診。5、向醫生諮詢是否需要服用抗生素。部分3：瞭解瘻管1、瞭解原因和誘發因素。2、知道體徵和症狀。3、瞭解瘻管的不同類型。4、瞭解肛瘻的併發症。瘻管是連接中空或管狀開口和另一個身體組織，或連接兩個有腔器官的管道。它可能位於身體的不同位置，有不同的類型，但是肛管直腸瘻最爲常見。治療瘻管可能必須做手術，但某些生活方式的改變可能也會帶來緩解。

部分1：改變生活方式

1、均衡飲食。注意飲食可以防止身體出現任何胃部和消化系統症狀。只用避免辛辣食物、垃圾食品和高脂肪食物，你就能擁有一個更加健康而且問題更少的消化系統。多吃一些全穀物、綠葉蔬菜、水果和瘦肉。在自己的飲食中加入纖維和穀類食物，有助於防止可能刺激瘻管的便祕。

試着注意一下哪些食物讓你過敏或產生胃部不適。記住，這並不是一條非常嚴格的規則，情況因人而異。

含有脂肪的排泄物會增加肛門瘻管堵塞的可能，從而形成肛周膿腫，它是造成肛瘻患者疼痛的主要原因。

2、喝更多的水。除非醫生另有囑咐，否則你應該每天喝1.5升的水。戒酒並且不要喝碳酸飲料，你可以改爲喝更多的水和果汁。這樣有助於預防可能發生的便祕，避免對瘻管造成壓力。大量水分會讓排泄物變軟，有助於清理腸道，正因如此，大量飲水後你出現排便衝動的次數會變多。

水還可以防止腸道堵塞，對克羅恩病、中毒性巨結腸等消化疾病患者而言更是如此。

3、使用枕頭。如果你工作時必須久坐，請不要對背部、臀部和腿部施加額外的壓力，特別是當你患有肛瘻時。爲此，你可以坐到枕頭或環形枕頭上，而不要直接坐到普通椅子上。盡你所能讓自己感覺舒適。儘量避免可能會讓你感到不舒服的情況，或隨身攜帶枕頭或其他輔助物品。

4、使用吸水墊。如果你的瘻管不幸導致下體滲漏，可以戴上柔軟的吸水墊，這樣你就不必擔心任何血液、膿液或液體從你的瘻管中流出了，因爲墊子表面可以吸收這些液體。成人尿布也能起到作用，只是體積較大，而且容易招來閒言碎語。墊子比較薄，處理起來方便得多。

護墊也要經常更換，因爲分泌物會有難聞的氣味。

5、保持良好的個人衛生。每次大小便後一定要洗手。不要讓皮膚上殘留任何細菌，這是避免感染的第一步。使用公共衛生間並且瘻管正在滲漏時，你應該更加嚴格地保持這種衛生習慣。如果你在室外，沒有辦法洗手，那就隨身攜帶溼巾，便後使用，直到回家爲止。你的手接觸的細菌最多，因此必須保持清潔。

如果瘻管滲漏，你可以在一天中需要的時候更換內褲。此外，每次洗澡時也請更換毛巾。這兩種措施都可以防止病菌傳播和細菌滋生，減少肛周刺激，從而有助於消除瘻管患者身上煩人的症狀。

6、服用止痛藥。肛管直腸瘻通常伴有持續不斷的疼痛和抽痛，而且坐下時，疼痛會明顯加劇。爲了控制疼痛，請諮詢醫生，瞭解適合自己的止痛藥類型和服用劑量。非甾體抗炎藥布洛芬也許有助於治療瘻管疼痛，除此以外，你也可能得服用處方藥才能止痛。疼痛可能是瘻管引起的併發症。瘻管堵塞後，膿液不會排出，反而會填滿瘻管，這一過程可能導致膿腫形成，或皮膚表面附近形成膿袋。

由於膿液排出，疼痛可能還會伴有刺激感和發紅症狀，看上去和肛門周圍的尿疹相似。

7、增強自己的免疫系統。保持健康的飲食習慣，多吃魚、橄欖油和柑橘類水果等富含ω-3、ω-6和維生素C的食物，這有助於增強免疫系統，緩解因瘻管而引起的炎症。如果醫生同意，你也可以服用補充劑。鍛鍊身體、多喝水、睡眠良好、保持衛生也可以大大改善你的健康。如果你有吸菸等壞習慣，可以考慮爲了瘻管而戒掉它們。

8、多活動。爲了健康和消除壓力，只要病情允許，你可以做慢走等簡單、溫和的鍛鍊。壓力會影響情緒，從而引發問題並刺激胃部。而這又會影響消化系統和整體飲食習慣，從而形成惡性循環。感到疼痛或無法繼續時，一定要停下來喘口氣。這是身體發出的信號，告訴你它無法承受你的運動強度。

諮詢醫生，瞭解一下有沒有自己可以做的輕鬆運動或鍛鍊方式。即使是在家中休養，很多醫生仍然會建議做瑜伽來保持頭腦清醒、消除壓力、戰勝抑鬱。一般來說，它還能改善情緒和健康。

部分2：接受治療

1、看醫生。這種疾病是通過目視檢查來診斷的。目視檢查後必須做乙狀結腸鏡檢查，以排除克羅恩病、癌症和其他嚴重疾病。不過，爲了詳細瞭解病情，醫生還可能會做1項或多項以下檢查：電子計算機斷層檢查（CT掃描）。特別是對於克羅恩病患者，CT掃描除了顯示膿腫腔，以確定是否需要手術治療外，還能顯示瘻管形成前的炎症階段。

磁共振成像（MRI）。通過揭示炎症變化和瘻管積液來確定腸外瘻時，這種方法非常有用。

瘻管造影。這是一種使用X光的檢查方法，它在瘻管的外部位置注射造影劑，以確定瘻管深入組織的路徑和深度，這有助於治療方法的選擇。

超聲成像。這種檢查方法結合物理檢查，可以用來鑑別可能存在於瘻管內的膿腫或積液。

膀胱鏡檢查。它對檢查連接腸道和膀胱的"腸膀胱瘻"非常有用。

微生物檢測。爲了顯示可能的感染跡象，特別是在有膿腫的情況下，檢查結腸膀胱瘻時可能需要做尿培養。

2、接受手術治療。對瘻管最常見的治療方法是手術治療，它被稱爲"瘻管切開術"。這種手術會切除瘻管以及聚集在瘻管裏的膿液或液體。在85%以上的病例中，瘻管切除術是有效的。對直腸瘻做瘻管切開術時，醫生會採用一種被稱爲直腸瓣術的手術。這個手術會將健康組織放入瘻管腔體內，以確保感染復發時，糞便不會堵塞瘻管腔體。

據說，在瘻管切開術中還會用到掛線縫合術，即在引流過程中，讓線穿過瘻管，以使之保持閉合。不過，使用這種縫合術後，在恢復或縫線最終溶解前，你需要多次複診。此外，還有一種被稱爲"Kshar Sutra療法"的"低切高掛法"，它的成功率很高。

3、如果你的瘻管在食道附近，一定要格外小心。食道和氣管、支氣管樹之間的瘻管被認爲是有生命危險的，需要立即和持續的治療。如果未經治療，它們會引起慢性肺膿腫和致命的肺炎。可以用來治療這種瘻管的醫療程序包括：食管擴張。這種治療可能會持續數月甚至數年。

柔性金屬網支架。它們對維持食管暢通和食管構造最爲有效。

塑料塗層網狀支架。它們也可用於治療阻塞器官食管瘻。當瘻管位於食管括約肌附近時，有些支架可以通過閥門制動來防止反流。

4、複診。術後複診非常重要，尤其是當你患有克羅恩病或其他慢性炎症性腸道疾病時。這種情況下，瘻管僅僅是一種副作用，還有真正的病因需要解決。還有一些其他問題也與腸瘻直接相關，這類病人也必須複診並多加註意。他們必須治療瘻管周圍組織炎症等所有感染症狀，以預防敗血症；控制瘻管的引流，並養成良好的皮膚護理習慣，以保持附近組織的健康狀態。

食管瘻患者進食可能需要用到胃管。後者會穿過腹壁，直接插入胃部。如果需要，胃管會在病人麻醉時放置，這樣他們就不會感到疼痛。

5、向醫生諮詢是否需要服用抗生素。抗生素可以最大限度地降低瘻管部位受到感染的風險，尤其是對腸外瘻而言。白細胞水平升高表明可能存在感染，需要使用適當的抗生素來治療。瘻管初期可以使用甲硝唑和環丙沙星或萬古黴素做複方治療。甲硝唑每8小時服用250-500毫克；萬古黴素每6小時服用125-250毫克，或飯後一小時服用，每天三次。

部分3：瞭解瘻管

1、瞭解原因和誘發因素。大部分瘻管與克羅恩病和肺結核等炎症性腸道疾病有關。其他的則可能由憩室炎、腫瘤或慢性創傷引起。手術或損傷也可能導致膽瘻或動靜脈瘻的產生。直腸陰道瘻可能繼發於克羅恩病、分娩引起的產科損傷、放射治療或癌症。

兒童或嬰兒的瘻管大多是先天性的，男童或男嬰患病的可能性更高。

2、知道體徵和症狀。無論哪種瘻管，其伴隨的症狀通常包括：持續分泌膿液

與感染相關的疼痛

流血

腹部疼痛

腹瀉

食慾不振

體重減輕

噁心、嘔吐

3、瞭解瘻管的不同類型。根據定義，瘻管是一條有兩個開口的管狀管道。其中一個是主開口，可以通向一個被稱爲次開口的外部開口。很多類型的瘻管是已知的，但所有瘻管中90%是肛管直腸瘻。從外觀上來看，它們可能有以下形式：單口瘻：連接兩個表面的瘻管，一端封閉，而另一端開放。如果不治療，它們可能會變成完全瘻。

不完全瘻：只有一個外部開口的瘻管。

完全瘻：連接內部開口和外部開口的瘻管。

馬蹄形瘻：連接肛門附近兩個外部開口的U形瘻管。